Измерение температуры у больных - медицинская статья, новость, лекция

Измерение температуры у больных

Когда больной поступает в палату, сестра прежде всего должна составить себе суждение об его общем состоянии, то есть посмотреть, может ли он идти сам или же его надо вести или нести; нет ли у него каких-либо особенностей в походке; сильно ли он страдает, не затруднено ли дыхание, в полном ли он сознании. Далее, если только состояние больного не таково, что его необходимо немедленно уложить в постель, то нужно прежде всего измерить ему температуру - провести термометрию. 

Основные моменты измерения температуры

Когда еще не был изобретен медицинский термометр, сестры определяли температуру больного только путем ощупывания; но это очень обманчивый способ, так как кожа может быть прохладной от холода или же вследствие обильного пота, между тем как температура внутри тела на самом деле повышена. 

Нормальная температура тела около 36,6°С и мало уклоняется от этой цифры в различное время дня. В ранние утренние часы она обычно ниже и поднимается выше всего, то есть на ½ градуса или на 4-6 десятых градуса к 4-5 часам дня. Во время болезни разница между утренней и вечерней температурой может быть гораздо больше, до 8-9 десятых или даже до одного или нескольких градусов. 

Температура, на много ниже нормальной, внушает еще большие опасения, чем температура на столько же единиц выше нормальной. Если у больного температура 35°, то есть на 1,5° ниже нормы, то его состояние хуже и опаснее (это так называемый кризис), чем если бы она была на 1,5° выше нормальной, что иногда не имеет никакого значения. 

Иногда температура в разных участках тела оказывается не одинаковой; в таком случае надо отметить наиболее высокую температуру. Если термометр дает неожиданно высокое или низкое показание, то надо повторить измерение или другим термометром или в другом месте тела и наблюдать за больным в течение всего измерения во избежание ошибок при неправильном положении термометра, а в некоторых случаях, чтобы исключить возможность намеренного обмана со стороны больных (симулянты, истеричные и психические больные). 

Еще стоит отметить, что при использовании для термометрии у психически нездоровых больных ртутных термометров, нужно быть очень внимательным. Данная категория пациентов может нарушить целостность термометра и тогда возникает реальный риск отравления ртутью, что требует экстренной демеркуризации (подробнее на http://ekonyus.info/index.php/stati/).