0
Детали строения зубов и пародонта имеют очень маленькие размеры, в связи с чем выявить их, а тем более патологические изменения в них, можно исключительно на рентгенограммах в высокого качества. Именно поэтому в стоматологических клиниках и отделениях челюстно-лицевой хирургии рентгеновские изображения зубов и челюстей стараются делать максимально качественными.
Рентгенограмма зубов обязана нести изображение всей исследуемой области, быть чистой, без пятен и артефактов, и ясно помеченной.
Контрастность и резкость
А - зависимость размеров изображения от изменения расстоянии между трубкой и объектом (фокусное расстояние);
Б - изменение размеров изображения в зависимости от увеличения расстояния между объектом и пленкой.
Особенно необходимо акцентировать внимание на резкости и контрастности:
- Контрастность зависит от технических условий, при которых произведена рентгенография, а также от качества рентгеновской пленки и состава проявителя.
- Резкость изображения, его четкость и структурность зависят, во-первых, от фокуса, а во-вторых, от расстояния между трубкой и объектом, с одной стороны, и расстояния между пленкой и объектом — с другой (смотрите рисунок).
Проекционное искажение и «правило изометрии» Цъешинского
Схема, иллюстрирующая правило изометрии:
а — пленка;
в — ось зуба;
б — биссектриса угла, образованного плоскостью пленки и осью зуба;
О — направление центрального луча.
При съемки зубов, из-за особенностей строения челюстей, происходит проекционное искажение изображения корней зубов. Чтобы его уменьшить пучок рентгеновских лучей направляют на пленку под острым углом. Цъешинский предложил «правило изометрии», согласно которому наименьшее проекционное искажение можно получить, если направить пучок лучей под углом 90° биссектрисе угла, образованного пленкой и осью зуба (смотрите рисунок).
При изменении направления пучка происходит изменение размеров изображения зубов (смотрите рисунок). Допускается увеличение длины зуба на 0,1, а укорочение на 0,2 настоящего размера.
Раздельные снимки
Еще одним важным моментом в рентгенографии зубов является получения раздельных снимков, то есть рентгенограмм, на которых зубы не накладываются друг на друга. Это особенно важно при проведении ортопедического лечения (подробнее на http://dentalstory.ru/uslugi/ortopedicheskoe-lechenie/).
Для получения раздельных снимков используется орторадиальная или прямая проекция, при которой пучок рентгеновских лучей направляется под углом 90° к касательной, проведенной к кривизне зубочелюстной дуги в области исследуемого зуба (смотрите рисунок).
Направление нейтрального пучка лучей при косых проекциях:
А - медиальной;
Б - дистальной.
Косые медиальная или дистальная проекции (смотрите рисунок) используются для получения раздельного изображения корней в многокорневом зубе.
Автор(ы): Шехтер И.А.