Рентгеновская диагностика заболеваний поджелудочной железы - медицинская статья, новость, лекция

Рентгеновская диагностика заболеваний поджелудочной железы

Поджелудочная железа не может быть рентгенологически исследована непосредственно в связи с особенностями ее строения. Именно поэтому ультразвуковое исследование на современных сканерах (подробнее на www.tagma.ru/catalog/ultrazvukovaja_diagnostika) однако, можно использовать ее тесную связь с соседними органами, особенно выраженную при патологических изменениях поджелудочной железы. 

Поджелудочная железа расположена на уровне 11-ого поясничного позвонка в поперечном направлении. Ее головка лежит в подковообразном изгибе двенадцатиперстной кишки. Тело поджелудочной железы соприкасается - через париетальную брюшину, образующую заднюю стенку сальниковой сумки, - с дорзальной стенкой желудка. Хвост поджелудочной железы доходит до хилуса селезенки. По верхнему краю тела и хвоста поджелудочной железы проходит селезеночная артерия. Из медицинской литературы известны редкие случаи, когда лежащее глубоко в задней стенке желудка язвенное гнездо разъедало эту артерию и приводило к смертельному кровотечению. 

Поджелудочная железа на рентгеновском снимке 

На латерально направленном снимке хорошо наблюдается так называемое ретрогастрическое пространство, ограниченное вентрально желудком, а дорсально — позвоночником. По значительному расширению этого пространства можно делать вывод относительно увеличения поджелудочной железы или ее опухоли. У корпулентных лиц ретрогастрическое пространство может быть расширено и без патологических изменений поджелудочной железы.
Важнейшие признаки, указывающие на заболевание поджелудочной железы, следующие: 

• на сагиттальном снимке: измененная подковообразная форма двенадцатиперстной кишки (повернутая тройка - признак Фростберга); 
• значительная дуга двенадцатиперстной кишки; 
• атрофия слизистой оболочки части двенадцатиперстной кишки, обращенной в сторону поджелудочной железы; 
• «псевдодуоденальный дивертикул», имеющий неправильную форму и нерезкие границы, возникает, собственно говоря, в результате соединения разрушенного вещества поджелудочной железы с двенадцатиперстной кишкой и наполнения ее контрастным веществом.