0
При остановке дыхания и сердечной деятельности необходимо экстренно начать проводить реанимацию. В современной реаниматологии существуют стандарты и протоколы, подробно описывающие данные мероприятия. Ниже мы хотим представить информацию из курса ухода за больными Канеля В.Я. о том, как выполняли реанимацию в начале 20 века.
Как проводили реанимацию в начале 20 века?
При проведении реанимации требуется полное самообладание и строгая последовательность в проведении всех необходимых манипуляций. Медицинские сестры не должны теряться в эту тяжелую минуту и с недоумением и испугом обращаться с вопросом к врачу-анестезиологу, что делать. Всякая минута дорога, необходимо немедленно же начать энергичные методические действия. Наркоз тотчас же прекращается, маска снимается с лица, анестезиолог заставляет держать нижнюю челюсть анестезисту, а сам совместно с хирургом приступает к искусственному дыханию. Можно предварительно еще предпринять массаж области сердца. Последний заключается в том, что оператор, положив свою руку на переднюю часть грудной клетки, между четвертым и шестым ребром слева от грудины, массирует эту область энергичными и довольно быстрыми движениями. Если по прошествии минуты пульс не улучшается, бледность лица не проходит, приступают к искусственному дыханию.
Искусственное дыхание
Во время искусственного дыхания необходимо прежде всего обеспечить больному достаточный приток чистого воздуха. Для этого раскрывают окна или форточки, открывают вентилятор и вообще пускают в ход все средства, способствующие очищению воздуха операционного зала. Искусственное дыхание может быть произведено двумя способами: либо путем надавливания на грудную клетку (способ, дающий хорошие результаты у худощавых субъектов и у женщин) либо путем движения рук.
Искусственное дыхание надавливанием на грудную клетку
Искусственное дыхание надавливанием на грудную клетку заключается в следующем. Хирург располагает обе свои руки по сторонам грудной клетки и надавливает на нее ритмически, то есть через одинаковые промежутки времени, с такой частотой, чтобы число этих надавливаний составляло 18-20 в минуту. Надавливание на грудную клетку соответствует акту выдыхания. В промежутках между нажатиями грудная клетка, освободившись от давления, в силу присущей ей упругости, расширяется, и в легкие направляется свежая струя воздуха. У очень худощавых субъектов удается захватить края ребер и слегка потягивать их кнаружи, добиваясь таким образом более значительного расширения легких. При этом нужно следить за тем, чтобы воздухопроводящие пути - гортань и трахея - были свободны и чтобы было слышно вхождение воздуха при расширении грудной клетки.
Искусственное дыхание движением рук
Гораздо чаще выполняется искусственное дыхание при помощи движения рук. Ухаживающий становится у изголовья больного, захватывает руки его ниже локтевого сгиба и отводит так, чтобы они коснулись головы наркотизируемого, затем быстрым движением опускает руки, приводит их к грудной клетке и о некоторой силой нажимает на нее. В момент поднятия рук грудная клетка расширяется, и это соответствует акту вдыхания. Прижимание же рук к грудной клетке способствует спадению ее и выжиманию воздуха из легких. Это и есть акт выдыхания.
Описанные нами движения последовательного отведения и приведения рук повторяются 16-18 раз в минуту, соответственно частоте нормальных дыханий. Иногда одновременно с указанными движениями производится еще ритмическое сдавливание грудной клетки руками другого ухаживающего, и таким образом дыхание усиливается.
Искусственное дыхание описанным способом еще лучше выполняется при посредстве двух людей. Надо только, чтобы действия обоих оживляющих были строго согласованы и одновременны. Оба становятся по сторонам стола, а больной отводится далеко назад так, чтобы голова его свешивалась вниз. При этом удерживать челюсть уже не приходится. Затем оба одновременно отводят руки и приводят их, прижимая к грудной клетке.
Искусственное дыхание приходится иногда делать в течение продолжительного времени (½ часа и более), особенно в тех случаях, когда есть хотя бы малейшая надежда на успех.
Автор(ы): Канель