0
Внутриротовые или интраоральные рентгеновские снимки зубов подразделяются на:
- контактные, когда пленка прижимается к слизистой оболочке,
- вприкус, при которых пациент для фиксации пленки зажимает последнюю между зубами.
Контактная внутриротовая рентгенография зубов
Контактные рентгенограммы зубов дают более четкое изображение, что объясняется более ближним контактом исследуемой области и пленки. В связи с этим контактная рентгенография при исследовании зубов применяется чаще всего, особенно когда проводится протезирование зубов, цена на которое зависит от сложности работ.
Техника контактной рентгенографии зубов
| Зубы | Угол наклона трубки для снимков зубов | |
| верхней челюсти | нижней челюсти | |
| Резцы | +55° до +65° | -20° |
| Клыки | +45° | -15° |
| Малые коренные зубы | +35° | -10° |
| Большие коренные зубы | +25° до +30° | -5° до 0° |
Верхняя челюсть
При контактной внутриротовой рентгенографии зубов голове больного необходимо придать такое положение, при котором в одной плоскости лежали основание носа и наружный слуховой проход. Затем рентген-лаборант вводит в полость рта пленку и прижимает ее к твердому небу пальцем или пленкодержателем таким образом, чтобы исследуемый зуб позиционировался на центр пленки. Следует отметить, что при пальцевом прижатии пленки на всем ее протяжении (то есть одновременно к твердому небу, альвеолярному отростку и коронкам зубов), происходит ее изгиб и изображение зубов получается искаженным.
Центральный пучок лучей направляется орторадиально на верхушку снимаемого зуба. При рентгенографии первых резцов центральный пучок лучей направляется на кончик носа, вторых резцов — на боковую поверхность соответствующего крыла носа, клыки - на верхнюю часть носогубного треугольника и т. д.
С целью соблюдения правила изометрии трубке необходимо придать определенный угол наклона, устанавливаемый по угломеру, имеющемуся на кожухе рентгеновской трубки. С.Л. Копельман и Л.Г. Берман разработали следующую таблицу углов наклона трубки (смотрите таблицу).
Нижняя челюсть
При контактной внутриротовой рентгенографии зубов нижней челюсти больной должен запрокинуть голову несколько кзади.
При рентгенографии центральных резцов пучок рентгеновых лучей направляют на середину подбородочного бугра. Локализацию верхушек корней других зубов легко определить путем обычного визуального осмотра. Естественно, что различные варианты строения челюстей, а следовательно, и расположения зубов требуют соответствующего изменения углов наклона в сторону увеличения или уменьшения.
Автор(ы): Шехтер И.А.