» » » Болезнь Фейрбанка - множественная эпифизарная дисплазия

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Болезнь Фейрбанка - множественная эпифизарная дисплазия - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Болезнь Фейрбанка - множественная эпифизарная дисплазия» размещена 28-10-2016, 15:05, посмотрело: 492

0

Болезнь Фейрбанка - множественная эпифизарная дисплазияБолезнь Фейрбанка - множественная эпифизарная дисплазия

 

 

Болезнь Фейрбанка, или множественная эпифизарная дисплазия, - это заболевание, в основе которого лежит дефект формирования центра оссификации эпифизов.

 

Клиника

Рентгенограмма тазобедренных суставов ребенка 6 лет, страдающего болезнью Фейрбанка
Рентгенограмма тазобедренных суставов ребенка 6 лет, страдающего болезнью Фейрбанка (фото)

Первые жалобы при болезни Фейрбанка обычно бывают на боли в коленных суставах, появляющиеся у детей в возрасте около 5 лет. Телосложение у детей правильное, рост нормальный, ось нижних конечностей в большинстве случаев не нарушена и только иногда отмечается незначительная вальгусная деформация нижних конечностей, которая обычно мало нарастает. У детей старше 10—11 лет появляется небольшое ограничение движений в тазобедренных суставах. Из других деформаций может наблюдаться небольшой сколиоз.

Динамическое наблюдение за больными показывает нарастание деформаций и к 16 годам появляются явления артроза тазобедренных суставов.

 

Диагностика

Рентгенограмма коленных суставов ребенка 7 лет, страдающего болезнью Фейрбанка
Рентгенограмма коленных суставов ребенка 7 лет, страдающего болезнью Фейрбанка (фото)

При рентгенологическом исследовании обращает на себя нестандартная форма эпифизов при болезни Фейрбанка (смотрите фото), не характерная для спондилоэпифизарной дисплазии. Нестандартность формы эпифизов при первой патологии проявляется в том, что они не уплощены, но имеют уменьшенные размеры в поперечнике; основание эпифизов меньше их посадочной площадки на суставе, что четко визуализируется в области таких крупных суставов таких, как тазобедренные и коленные. Нестандартность формы эпифизов при болезни Фейрбанка является патогномоничным признаком, из-за чего он помогает в диагностике даже при нечетких изменениях в позвоночнике.

Практически у всех больных болезнью Фейрбанка имеется:

  • раздробленность расположенных на периферии ядер окостенения эпифизов;
  • клиновидная форма дистального эпифиза большеберцовой кости;
  • порочная установка стопы, связанная с деформацией таранной кости.

У части больных болезнью Фейрбанка определяются патологические изменения в виде деформации и уменьшения размеров в пястных и плюсневых костях, запястье и предплюсне.

Решающее значение в диагностике болезни Фейрбанка отводится поражению позвоночника, имеющему характерные признаки на рентгенограммах. Дефекты позвоночного столба формируются или параллельно с формированием центров оссификации (раннее детство), или параллельно с формированием апофизов (пубертатный период). Этот феномен объясняется тем, что дефекты локализуются в центрах окостенения, а не в эпифизарном хряще. У некоторых детей отмечаются широкие прямоугольные апофизарные углы, у отдельных больных скошены передневерхние углы одного-двух позвонков в пояснично-грудном отделе. У маленьких детей изредка намечается вертикальная расщелина в задней трети тел позвонков.


Автор(ы): Зедгенидзе Г.А.




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Травматология и Ортопедия»:

Болезнь Фейрбанка - множественная эпифизарная дисплазия

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Травматология и Ортопедия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *