Влияние фенотиазинов на температуру тела - медицинская статья, новость, лекция

Влияние фенотиазинов на температуру тела

Одним из широко известных свойств фенотиазинов является их способность понижать температуру тела (Courvoisier и др., 1953; Irmer и Koss, 1953; М. Д. Машковский, 1956). Это свойство у аминазина выражено значительно сильнее, чем у дипразина. Гипотермический эффект других дериватов больших транквилизаторов фенотиазинового ряда (динезин, этизин и мепазин) проявляется весьма слабо.

Установлено, что гипотермическое действие аминазина зависит от окружающей температуры (Halpern и Liakopoulos, 1954; Rembiesa, 1956; М. Д. Машковский и А. И. Полежаева, 1959). Таким образом, под влиянием аминазина организм как бы приобретает свойства пойкилотермии.

Снижение температуры тела особенно резко выражено у животных небольших размеров (на 5-10°), в то время как у более крупных животных оно значительно меньше, а у человека составляет не более 1-2°. В связи с этим фактом во время анестезии, проводимой с использованием фенотиазинов, согласно принятому РФ стандарту мониторинга при проведении наркоза, к пациенту необходимо обязательно подключать монитор медицинский для постоянного контроля температуры тела, а также параметров гемодинамики и дыхания.

Механизм понижения температуры

Механизм гипотермического действия фенотиазинов сложен. Падение температуры может объясняться уменьшением теплопродукции благодаря снижению мышечного тонуса, наступающего под влиянием этих препаратов, увеличением теплоотдачи в связи с периферической вазодилатацией. Однако большинство авторов (Duff и др., 1956; Georges и Cahn, 1956; М. Д. Машковский, 1959) придерживается мнения о центральном происхождении гипотермического действия фенотиазинов.

Как известно, температурная регуляция осуществляется передним отделом гипоталамуса. Однако ответственная функция теплорегуляции, в которой большую роль играет тоническая мышечная активность и нейроэндокринная деятельность, выполняется в конечном счете весьма сложным механизмом, включающим всю нервную систему. Контроль над действиями этого сложного комплекса теплорегулирующих механизмов осуществляется главным образом через ретикулярную формацию. Вот почему торможение именно этого отдела центральной нервной системы фенотиазинами может объяснить их гипотермический эффект.