0
Клиническое использование лечебной физической культуры при остром гепатите показано в период выздоровления при удовлетворительном состоянии больных, уменьшении диспептических проявлений, прогрессивном снижении билирубина крови, улучшении показателей АСТ, ГГТП и других функциональных проб печени. Убывающая желтуха и длительное время удерживающееся умеренное увеличение печени не являются противопоказаниями.
Как утверждают врачи гастроэнтерологи, лечебное использование физических упражнений после острого гепатита обосновано тем, что мышечная деятельность способствует гликогенезу в мышцах и печени и стимулирует восстановление гликогенобразовательной функции последней. Физические упражнения, кроме того, способствуют нормализации функции всего ЖКТ и усилению микроциркуляции в органах брюшной полости, в том числе и печени, из-за чего происходит улучшение нутритивных процессов. Одновременно систематическое применение физических упражнений с постепенно повышающейся нагрузкой оказывают тренирующее воздействие, обеспечивая восстановление нарушенной при болезни адаптации больных к физическим нагрузкам.
Принципы лечебной физкультуры при остром гепатите
В начальном периоде выздоровления лечебная гимнастика, в зависимости от клинических данных, проводится применительно ко II или III стационарным режимам. Занятия носят общетонизирующий характер с постепенно возрастающей интенсивностью и с включением упражнений для брюшного пресса и углубленного диафрагмального дыхания.
В случае общей тенденции выздоровления больных (снижение билирубина крови, урегулирование деятельности ЖКТ и т. п.) интенсивность занятий возрастает до пределов IV стационарного режима. Включается лечебная ходьба с постепенным увеличением расстояния. При неблагоприятных клинических показателях (увеличение билирубина крови, ухудшение общего самочувствия), вне зависимости от причин, их вызвавших, уменьшается нагрузка в занятиях лечебной гимнастикой или она временно отменяется.
В предвыписном периоде при общем удовлетворительном состоянии, нормальном содержании билирубина крови и отсутствии диспептических явлений больные переводятся на V режим. Занятия лечебной гимнастикой дополняются утренней гимнастикой и прогулками. Увеличивается интенсивность общетонизирующих упражнений и упражнений для брюшного пресса. Широко используются игры.
Автор(ы): Добровольский В.К.