0
Среди ультраконсервативных методов химическое отбеливание зубов с измененным цветом является наиболее биомиметическим подходом в связи с полным сохранением тканей интактного зуба.
Химическое отбеливание зубов часто предлагают как полумеру, которая позволяет отсрочить более радикальное лечение. Классический пример - молодой пациент с травмой одного или нескольких постоянных передних зубов. Изменение цвета может появиться в результате посттравматического кровоизлияния в пульпу и в некоторых случаях из-за физиологической ретракции коронковой и корневой частей пульпы в результате образования вторичного дентина.
Успешное отбеливание здорового зуба с посттравматическим изменением цвета
Вид зуба до процедуры (фото 1). Цвет зуба был полностью восстановлен после ночного отбеливания при помощи пероксида мочевины (фото 2). Специальный подход позволил обеспечить восстановление цвета в пришеечной области. На рентгенограммах показано физиологическое закрытие пульпы вследствие травмы (фото 3). Зуб не реагировал на традиционные методы определения жизнеспособности, но отреагировал на электрический тест, проведенный при помощи сканера для определения жизнеспособности пульпы (фото 4 и 5).
Чтобы восстановить и сохранить приемлемые косметические аспекты в течение нескольких лет, можно применить отбеливание:
- наружное (если поврежденный зуб не имеет никаких объективных и рентгенологических признаков патологии),
- внутреннее (если было произведено лечение корневого канала зуба).
Если описанные методы больше не дают эстетических и механических результатов, то можно применить более инвазивные методы лечения, такие как изготовление керамических виниров или полных коронок (подробности на http://klinika-sonata.ru/protezirovanie-zubov.html). Полные коронки не рекомендуют использовать у детей из-за несформированной позиции зубов и незрелого пародонта.
Для большинства пациентов со здоровыми зубами химическое отбеливание может быть предложено в качестве метода лечения идиопатических пятен, пигментации или различных вариантов флюороза. В некоторых случаях белую и коричневую пигментацию можно устранить, используя отбеливание в комбинации с механической сошлифовкой.
Методы химического отбеливания зубов позволили значительно сузить показания для применения керамических материалов или других инвазивных методов лечения.
Автор(ы): Магне П.