Повторная инвалидность при ВИЧ/туберкулез - медицинская статья, новость, лекция

Повторная инвалидность при ВИЧ/туберкулез

Цель исследования: оценить результаты повторных освидетельствований инвалидов при коинфекции ВИЧ/туберкулез за период с 2004 по 2014 г.

Материалы и методы

Произведена выборка медицинской и статистической документации в контингентах больных коинфекцией ВИЧ/туберкулез ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области». Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ и Администрации Волгоградской области, проект «Прогностическая модель медико-социальной реабилитации больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом (на примере Волгоградской области) № 17-16-34026.

Результаты исследования

В динамике при повторной инвалидности при коинфекции ВИЧ/туберкулез отмечается превалирование второй группы стойкой утраты нетрудоспособности, доля которой в динамике снижалась со 100% в 2004, 2005, 2007 годах и до 60,8% в 2014 году. Несмотря на снижение доли второй группы инвалидности, в абсолютном числе случаев отмечается рост в 11 раз до 87 в 2014 году по сравнению с 2004 годом, а средний многолетний абсолютный показатель прибавки в среднем составляет 8 в год. Третья группа при повторной инвалидности в результате коинфекции ВИЧ/туберкулез показывает рост - в относительном числе случаев с 5,9% в 2006 году до 32,5% в 2013 году, в абсолютных числах признанных отмечается рост в 13 раз, со средней многолетней прибавкой 7 в год. В динамике отмечается рост доли первой группы инвалидности при коинфекции ВИЧ/туберкулез, который в 2014 году составил 11,9% случаев. Абсолютное количество признанных повторно инвалидами первой группы возросло пропорционально увеличению доли в динамике. С 2006 по 2011 год регистрировались единичные случаи первой группы инвалидности, а с 2012 отмечается рост с максимальным количеством признанных 17 случаев в 2014 году. При анализе абсолютных результатов переосвидетельствования больных с коинфекцией ВИЧ/туберкулез установлено, что при переосвидетельствовании 9 случаев первой группы инвалидности во всех ситуациях определена стойкая нетрудоспособность, в 4 сохранилась первая группа инвалидности и в 5 - вторая группа. При переосвидетельствовании 455 случаев второй группы инвалидности усиление группы наблюдалось в 24, стабильное течение инвалидности определено у 330 больных и снижение группы с частичной реабилитацией в 101 случае инвалидности при коинфекции ВИЧ/туберкулез. При переосвидетельствовании 122 случаев инвалидности третьей группы утяжеление до первой группы наблюдалось в 6, до второй группы в 83, показатель стабильности составил 27. Полная реабилитация выявлена в 6 случаях повторной инвалидности по туберкулезу при коинфекции ВИЧ/туберкулез.

Заключение

При сочетанной коинфекции ВИЧ/туберкулез отмечается увеличение случаев повторной стойкой утраты трудоспособности в Волгоградской области, что отражает реабилитационные тенденции в регионе и необходимость коррекции принятых мер медико-социальной поддержки инвалидов.