Острая церебральная атаксия - медицинская статья, новость, лекция

Острая церебральная атаксия

Острая церебральная атаксия была впервые описана Вестфалем и Лейденом. В дальнейшем она изучалась многими авторами, преимущественно невропатологами, меньше психиатрами. Вызывается инфекциями, интоксикациями, травмами черепа, перегреванием. Острой церебральной атаксии обычно предшествует коматозное состояние или глубокое помрачение сознания с психомоторным беспокойством, возникающее в период заболевания, играющего этиологическую роль.

Дальнейшая стадия в развитии заболевания - атаксическая, в течение которой возникает особый симптомокомплекс, определяющий своеобразие картины в целом - острой церебральной атаксии. Продолжительность и степени ее выраженности бывают различны: от нескольких дней до многих месяцев. В отдельных случаях полного обратного развития нарушений не наступает, диапазон остаточных изменений велик, от едва заметной симптоматики до массивных нервно-психических расстройств. Наблюдаются варианты острой церебральной атаксии, характеризующиеся большей выраженностью тех или иных черт этого синдрома, но облигатной является атаксия движений, охватывающая всю произвольную мускулатуру, в том числе речевую что приводит во многих случаях к полному отсутствию речи, иногда даже звукопроизношения. Даже отсутствие самостоятельных движений не является доказательством отсутствия гиперкинезов, которые имеются у больных почти в 100% случаев. Имеется определенная последовательность развития гиперкинеза при острой церебральной атаксии в атаксической стадии, выражающегося в общем мышечном беспокойстве, значительно усиливающемся при намеренных попытках совершать движения. Этот гиперкинез своеобразен и не является, в частности, хореиформным, с которым его иногда неправильно идентифицируют. Большинство исследователей считают, что атаксия, при этом синдроме имеет как статический, так и двигательный характер. Статические нарушения связаны с расстройством мозжечковых, а динамические - церебральных систем, причем в одних случаях больше выражен один их вид, в других - другой.

Часто наблюдавшаяся при острой церебральной атаксии амимия также рассматривается как результат атаксии лицевой мускулатуры. Некоторые психиатры (о том, кто это за специалист читайте на http://psihiatrov.net/article/kto_takoj_psihiatr) и неврологи полагают, что эта амимия стриарного происхождения. Своеобразны и расстройства речи при острой церебральной атаксии, которые многими интерпретируются как атаксическая речь.