Осложнения дерматопластики (пересадки кожи) - медицинская статья, новость, лекция

Осложнения дерматопластики (пересадки кожи)

По какой-то причине многие думают, что единственным осложнением дерматопластики является образование заметных (келлоидных) рубцов, которые можно устранить при помощи современных косметических технологий, в частности плазмотерапией (здесь подробности). И, действительно, в связи с появлением антибиотиков и разработки малотравматичных методик оперативных вмешательств, пластические операции на коже перестали давать такие грозные, наблюдаемые еще в начале 20 века, осложнения, как:

1. травматическая лихорадка;
2. травматический столбняк;
3. рожистое воспаление и омертвение кожи.

Каждое из перечисленных осложнений дерматопластики мы подробнее опишем ниже.

Травматическая лихорадка

Травматическая лихорадка почти никогда не достигает при пересадке кожи такой степени, чтобы было необходимо использовать противовоспалительные средства. При самых сильных лихорадочных явлениях во всяком случае надо избегать применения каломели и серной ртутной мази; так как ртутные препараты могут мешать первому сращению кожи.

Травматический столбняк

Травматический столбняк, сколько мне известно, не наступал после пластических операций, и это обстоятельство легко объясняется тем, что здесь делаются чистые, острые разрезы чрез кожу, а заботливость, с которою мы стремимся к первому сращению, также предотвращает обыкновенный случайные причины столбняка.

Рожистое воспаление и омертвление

Рожистое воспаление и омертвление кожи - это самые неприятные осложнения после пластических операций. Однако, в начале 20 века существовали клиники, где оба эти злейших врага хирургической пластики были не временно, а постоянно. В таком случай не нужно прибегать к скальпелю, а необходимо выжидать прекращения эпидемии или же направить лечение против причин эпидемических явлений.

При простой травматической роже, особенно вначале, смазывание коллодием является драгоценным средством, которое в практике многих пластических хирургов часто уничтожало появлявшуюся красноту и напряжение кожи. Если, не смотря на все предосторожности, дело все таки доходить до рожистого процесса, то нужно следовать обыкновенным правилам, а именно употреблять oleum camphoratum и unguent. ferri sulfunci, преимущественно же заботиться о поддержании равномерной температуры посредством ваты и делать легкое очищение кишечного тракта.

Первое сращение кожи обычно в этих случаях идет плохо, но, что гораздо хуже, часто к этому процессу присоединяется еще локальное или общее гангренозное омертвение кожного лоскута.