Описторхоз - медицинская статья, новость, лекция

Описторхоз

Описторхоз - это тяжелый гельминтоз, возбудителем которого являются Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini.

Окончательный хозяин - человек, домашние животные (в частности, кошки и собаки), свинья, пушные звери; к промежуточным биологи относят обитающую в пресных водоемах рыбу семейства карповых.

Как можно заразиться описторхозом

Гельминты рода Opisthorchis попадают в организм человека алиментарным путем. Поэтому заразиться описторхозом можно при употреблении в пищу сырой или полусырой, а также вяленой рыбы, инвазированной метацеркариями.

С точки зрения эпидемиологии, для разбираемого гельминтоза характерна очаговость распространения, главным образом в бассейнах рек.

Клиника и симптомы

В клинике поражения описторхозом превалирует прежде всего симптоматика поражения печени, желчевыводящей системы и поджелудочной железы. В печени отмечаются дистрофические некробиотические поражения паренхимы, а на их фоне — лимфогистиоцитарная и эозинофильная инфильтрация стромы. Выявляются также холангит и перихолангит, иногда имеет место диффузное поражение печени вплоть до цирроза печени. Описанные изменения со стороны печени не являются патогномоничными и характерны не только для описторхоза, в связи с чем данное заболевание часто путают с гепатитом С, токсическим и алкогольным поражением гепатоцитов.

Описторхоз имеет хроническое течение с рецидивами между ремиссиями. Больные жалуются на общую слабость, плохой аппетит, тупые боли в правом подреберье, иногда имеющие приступообразный характер. Печень увеличена, плотна. Отмечается также субиктеричная окраска кожи и слизистых оболочек. Функция печени особенно не нарушена. При обострении болезни наблюдаются аллергические реакции (например, ангионевротический отек, кожный зуд, конъюнктивиты), изменения крови (лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ). Абсолютным доказательством описторхоза печени служит обнаружение в дуоденальном содержимом и кале больных в большом количестве яиц паразитов и положительная кожно-аллергическая проба.

Для исключения диагноза «описторхоз» важно знать, что пациент никуда не выезжал, сырую рыбу не употреблял. Также в клинической картине не должно быть ничего характерного для разбираемого вида гельминтоза и, самое главное, в содержимом двенадцатиперстной кишки и кале должны отсуствовать яйца гельминта.