Склеротерапия и лазерное лечение варикоза - медицинская статья, новость, лекция

Склеротерапия и лазерное лечение варикоза

В последние годы получили очень широкое распространение два малоинвазивных способа лечения варикозных расширений вен нижних конечностей - варикоза:

• склеротерапия;
• лазерное лечение.

Несмотря на принципиально разные действующие факторы, эти методы лечения варикоза сводятся к одному: и склерозанты и лазерный луч, воздействуя на стенку вены, вызывают в ней асептический тромбоз и ее склерозирование, способных привести к полной облитерации ее просвета.

Склеротерапия варикоза

На момент открытия данного метода врачи вводили в вену чаще всего:

• 20-25% раствор хлористого натрия,
• 30-40% раствор салицилового натра,
• хинин-уретан 16,5% раствор и др.

В настоящее время флебологами используются современные склерозанты (например, этоксисклерол и фибро-вейн).

Процесс, возникающий в вене при склеротерапии, сводится к тому, что препарат вызывает не свертывание крови (что было бы опасно в смысле возможных эмболий), а повреждение эндотелия интимы (intimae) с последовательным отложением фибрина и образованием стойкого, плотно спаянного со стенкой вены тромба, чем сводится до минимума опасность эмболий (по данным Геннинга, Жолондзя, Писаревой, Смирнова и др.).

Способы склеротерапии

Существуют 2 метода склеротерапии расширения вен нижних конечностей.

1. Способ Линсера (Linser) - инъекция множественная в отдельные узлы без перевязки. Способ имеет преимущества, что может быть испытан амбулаторно, но он более опасен.
2. Способ Унгера (Unger) - инъекция в периферический отрезок v. saphenae, после перевязки последней у места впадения в v. femoralis, способ менее опасный, но требующий стационарного лечения.

Склеротерапия варикоза, которая проводится обычно амбулаторно, гораздо проще, доступнее и безопаснее других оперативных способов. Рецидивы же наблюдаются при ней, по-видимому, не чаще, если не реже, чем после расширенных операций.

Лазерное лечение варикоза

Лазерное лечение варикоза, в том числе тромбофлебита, основано на воздействие на интиму пучка лазерного света, повреждающего последнюю и, как было сказано выше, приводящего к склеротическим процессам, что в свою очередь ведет к облитерации венозного просвета.

Процедура лазеротерапии очень проста: в вену вводят фиброоптический катетер, кончик которого излучает лазерный луч, воздействующий на сосудистую стенку.