Определение максимального дальнего и ближнего видения глаза - медицинская статья, новость, лекция

Определение максимального дальнего и ближнего видения глаза

Ниже описаны способы определения максимального дальнего (punctum remotum) и ближнего видения (punctum proximum) глаза.

Определение punctum remotum с линзой

В соответствующее гнездо в ширме оптометра Шейнера помещают собирательную линзу в 5D. Одну из игл располагают на шкале в главном фокусе F₁ этой линзы, то есть на делении 20 см, а другую ближе к линзе. Испытуемый вплотную приближает глаз к ширме и через два отверстия, сделанные иглой на расстоянии 1 мм друг от друга, рассматривает закопченные иглы на фоне белого экрана. Применяют две иглы, так как метод сравнения резкости двух контуров облегчает нахождение ближайшего положения иглы, при котором еще хорошо видны ее контуры. Вычисляют среднее арифметическое из нескольких определений.

Допустим, что испытуемый отчетливо видит иглу в оптометре на расстоянии 20 см. Учитывая, что поставленная перед глазом линза в 5D приблизила рассматриваемый предмет из бесконечности (∞) к расстоянию 20 см, приходим к выводу, что punctum remotum находится в бесконечности. Такой глаз нормальный, эмметропический.

Допустим, что другой испытуемый при тех же условиях видит иглу ближе, например, на расстоянии 10 см. В такой глаз, следовательно, направлялись расходящиеся лучи, и всё же они были вследствие излишней преломляемости сфокусированы на сетчатке. Такой глаз является близоруким, миопическим.

Наконец, допустим, что третий испытуемый в тех же условиях отчетливо видит иглу дальше, чем эмметроп, но ближе 33 см контуры иглы уже расплываются. Следовательно, глаз имеет недостаточную преломляемость, он способен фиксировать на сетчатке только падающие в глаза сходящиеся лучи. Такой глаз дальнозоркий, гиперметропический.

Помещая иглу в оптометре Шейнера с линзой 5D на расстоянии 20 см от глаза и приставляя различные дополнительные линзы, можно добиться того, что глаз с аномалией рефракции отчетливо увидит иглу. Таким путем можно количественно охарактеризовать степень отклонения от нормы. Величину миопии выражают в диоптриях самого слабого коррегирующего рассеивающего стекла, которое как бы вычитает лишние положительные величины оптической системы близорукого глаза. Степень гиперметропии выражают в диоптриях наиболее сильного коррегирующего собирательного стекла, которое как бы прибавляет недостающие положительные величины оптической системе дальнозоркого глаза (таблица ниже). Из данных таблицы можно сделать вывод, что с возрастом ближайшая точка ясного видения отодвигается от глаза,  связи с чем требуется повторный подбор средств коррекции зрения: очков и контактных линз (подробности на https://ochkarik.ru/contaktnie-linzy/ezhekvartal-nye/).

Определение punctum proximum оптометром без линзы

Последовательно передвигая иглы в сторону глаза, расположенного вплотную у ширмы, и постепенно сравнивая резкость их контуров, находят минимальное расстояние иглы до глаза, при котором еще видны контуры иглы весьма отчетливо. Найденное среднее из ряда определений является местоположением ближайшей точки ясного видения (punctum proximum).