Консультация и заполнение клинической карты пациента стоматологии - медицинская статья, новость, лекция

Консультация и заполнение клинической карты пациента стоматологии

Консультация и заполнение клинической карты пациента стоматологии - это неотъемлемая часть работы врача-стоматолога, на правильность выполнения которой, к сожалению, мало кто обращает внимание.

Как правильно проводить консультацию и заполнять клиническую карту пациента

Сначала лучше усадить пациента в комфортном кресле напротив зеркала, а не в стоматологическом кресле. Это позволяет ему немного расслабиться, облегчает коммуникацию и установку хорошего контакта. Такой подход особенно рекомендован для беспокойных пациентов, которые боятся стоматологических кабинетов. Находясь в обычном кресле, любой пациент может быть уверен, что никто не собирается «сверлить» его зубы.

По-большому счету, наша мотивация представляет собой непринужденную беседу, в ходе которой пациент постепенно расслабляется.

Вместе с пациентом гигиенист изучает клиническую карту, содержащую личные данные: профессию, имя направившего врача или другого человека, анамнез, а также сведения о ранее проведенном лечении (профессиональная гигиена полости рта, установка имплантов, лечение кариеса и т.д.). Очень важно выяснить место и должность работы пациента, поскольку это дает представление о его культурном уровне и образе жизни.

Почти всегда новый пациент уже достаточно мотивирован, если он был направлен другим человеком проходившим или еще проходящим лечение. Естественно, клиника от этого только выигрывает, поскольку, несмотря на то что сотрудники клиники не знают нового пациента, он о них уже наслышан.

Анализ анамнеза пациента позволяет оценить состояние его здоровья и учесть это в дальнейшей работе. Более того, очень важно выяснить, какое пародонтологическое лечение было пациенту проведено ранее. Например, сохранение проблем при ранее проведенном лечении означает низкую эффективность терапии и необходимость поиска причин неудачи.

Особенности мотивации зависят от характера выявляемых проблем, нужно обсуждать все выявленные заболевания, не забывая, однако, подбадривать пациента. Сведения о болезни необходимо сообщать в непринужденной манере, избегая подавленности пациента. План лечения, разрабоанный стоматологом после первой консультации и обследования, включает в себя указание на проведение нехирургического пародонтологического лечения.

Особое внимание следует уделять тщательному анализу заполненной пародонтологической карты, рентгенограмм и клинических снимков, чтобы получить полное представление о ситуации в полости рта.