0
Болезни органов пищеварительной системы, в частности такие, при которых только резекция тех или иных ее отделов является радикальным методом лечения, широко распространены и не имеют тенденции к снижению. Особенно часто эти заболевания встречаются в странах с сухим и жарким климатом. Поэтому для медиков в условиях Средней Азии изучение различных заболеваний органов пищеварения является первоочередной задачей.
Видные специалисты, работавшие в Ташкентском государственном медицинском институте: Н.И. Крюков, М.И. Слоним, И.А. Кассирский, Э.И. Атаханов и многие другие - внесли большой вклад в изучение заболеваний органов пищеварения и их лечение. Сотни врачей различного профиля, а также ряд специалистов Ташкентского медицинского института, Института краевой медицины и других лечебно-профилактических учреждений Ташкента и других городов Узбекистана занимаются различными проблемами гастроэнтерологии. Большой коллектив исследователей изучает компенсаторно-приспособительные процессы органов пищеварения и, в частности, их реакции на резекцию желудка и тощей кишки.
Некоторые результаты морфологических, биохимических и микробиологических исследований были обобщены в 1970 г. К.А. Зуфаровым в монографии «Актуальные проблемы приспособительных процессов».
Исследованиями физиологов установлено, что в основе компенсаторных приспособлений органов пищеварения после резекции тех или иных отделов пищеварительной системы лежит взаимозаменяемость органов (С.И. Филиппович, 1962; С.И. Филиппович с соавт., 1963; Н.Н. Лебедев, С.И. Филиппович, 1968). Однако морфологические основы этих процессов изучены мало.
Широкое применение биопсии в клинических исследованиях позволило изучать морфологические изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и печени при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, после резекции желудка и части кишечника, при энтероколитах и т. д. Подобного рода исследования широко проводятся сотрудниками проблемной биофизической лаборатории кафедры гистологии Ташкентского медицинского института в содружестве с рядом терапевтических и хирургических клиник. Однако возможности метода биопсии ограничены, и на некоторые вопросы, касающиеся структурных основ компенсаторных приспособлений органов пищеварения, невозможно ответить без изучения этих процессов на экспериментальных животных.
Особый интерес представляет изучение структурных основ компенсаторных приспособлений кишечного эпителия, являющегося одним из наиболее функционально активных и быстро обновляющихся в организме млекопитающих животных и человека, с помощью современных методов морфологического исследования. К ним относится в первую очередь электронная микроскопия, которая дает возможность изучить интимные стороны внутриклеточных процессов, изменение и степень участия внутриклеточных структур и специализированных структур клеточной поверхности в компенсации нарушенной функции. Ауторадиография с использованием II3-тимидина позволяет судить об уровне пролиферативных процессов и скорости клеточного обновления, которые обеспечивают компенсаторно-приспособительные функции.
Биологические структуры и их функции всегда диалектически взаимосвязаны и взаимообусловлены. Принцип единства структуры и функции является идейной основой современной морфологии (А.И. Струков, 1967, 1970; Д.А. Жданов, 1971, и др.). Современные методы морфологии и, в частности, электронная микроскопия позволяют на основании структурных изменений судить и о функции органа.
Принцип единства структуры и функции предполагает, что всякое изменение функции (в частности, усиление специфической функции органов и систем, обеспечивающих компенсаторные приспособления) сопровождается изменением структуры.
Целью написания книги «Компенсаторно-приспособительные процессы в кишечнике» явилось изучение ультраструктурных основ компенсаторных приспособлений эпителия кишечника и скорости его обновления.
Содержание книги «Компенсаторно-приспособительные процессы в кишечнике»
В главе I книги «Компенсаторно-приспособительные процессы в кишечнике» рассматриваются некоторые общие вопросы компенсаторных приспособлений и роль восстановительных процессов, обеспечивающих их структурные основы.
Изучение структурных основ компенсаторных приспособлений эпителия кишечника невозможно без знания нормальной функциональной морфологии энтероцитов. В главе II обобщаются данные, полученные при изучении эпителия кишечника животных с применением электронно-микроскопической ауторадиографии и гистохимии, а также результаты изучения пролиферации и миграции клеток методом ауторадиографии. В этой главе также суммированы данные современной литературы по рассматриваемым вопросам. Мы сочли нецелесообразным приводить данные световой микроскопии о структуре эпителия кишечника в норме и после резекции желудка и тонкой кишки, так как они изложены в упомянутой выше работе К.А. Зуфарова (1970). В главе II рассматриваются ультраструктурные особенности эпителиальных клеток кишечника с подробной характеристикой отдельных типов клеток слизистой оболочки и с учетом их гистотопографии на ворсинках тонкой кишки и крипт тонкой и толстой кишок.
Главы III и IV книги «Компенсаторно-приспособительные процессы в кишечнике» посвящены вопросам ультраструктуры и пролиферации клеток всех отделов кишечника после резекции тощей кишки и желудка и их значению в компенсации нарушенной функции. Эти исследования дополняют проведенное ранее изучение реакции кишечника методом световой микроскопии.
В главе IV анализируются структурные основы компенсаторных приспособлений эпителия кишечника. Отмечается стереотипность изменений ультраструктур энтероцитов, принимающих участие в компенсации нарушенной пищеварительно-всасывающей функции при резекции желудка и кишечника.
Мы надеемся, что книга «Компенсаторно-приспособительные процессы в кишечнике» будет способствовать пониманию сущности компенсаторных приспособлений эпителия кишечника и в какой-то мере приблизит нас к управлению ими.
Приносим глубокую благодарность всем сотрудникам лаборатории, принимавшим активное участие в экспериментальных исследованиях.
Размер: 23.82 mb
