0
Методика исследования двигательной (пирамидной) системы.
Пирамидная система обследуется в подсистеме. Объем активных движений определяется, пассивных движений, исследование мышечного тонуса, силы, трофики мышечной, физиологические рефлексы и патологические рефлексы.
Объем активных движений определяется путем задания больному определенных упражнений: опустите руки, опустите руки, согните ноги в коленях.
Пассивные движения осуществляются самим врачом.
Мышечная сила определяется исследованием динамометром или путем заданий: сожмите пальцы руки врача, задание на сопротивление (пациент к себе руку притягивает, врач его руку к себе). Также исследуется сила в ногах.
Мышечный тонус определяется исследованием пальпации – мышцы на ощупь в норме упругие и эластичные, и исследованием пассивных движений – движения должны быть в пределах физиологического объема.
Трофика мышц оценивается визуально симметричностью мышц, и используется сантиметровая лента (замеряется толщина объема мышечной массы справа и слева).
Исследование физиологических рефлексов осуществляется сверху вниз:
- Надбровный рефлекс – поколачивание по надбровной дуге вызывает мигание.
- Рефлекс надкостничный.
- Конъюнктивальный рефлекс, рефлекс со слизистой конъюнктивы – раздражение ватной палочкой слизистой вне зрачков вызывает смыкание век.
- Рефлекс со слизистой глотки, глоточный рефлекс – больному предлагают открыть рот, шпателем дотрагиваются задней стенки глотки: ожидается кашлевое или рвотное движение.
- Рефлексы с верхних конечностей:
- С двуглавой мышцы – раздражается сухожилие двуглавой мышцы: ожидаемая реакция – сокращение мышцы.
- С трехглавой мышцы – раздражение сухожилия трехглавой мышцы – разгибание в локтевом суставе.
- Карпорадиальный рефлекс – ожидаемая реакция приведение кисти.
6. Брюшные рефлексы – штриховые раздражения под реберной дугой, на уровне пупка и над паховой складкой – вызывает местное раздражение мышцы.
7. С нижних конечностей:
- Коленный рефлекс – раздражение сухожилия четырехглавой мышцы – ожидаемая реакция сокращение мышц бедра.
- Ахиллов рефлекс – раздражение ахиллова сухожилия вызывает сгибание стопы.
Патологические рефлексы. Выделяют рефлексы орального автоматизма, рефлексы с верхних конечностей и нижних конечностей.
Смотрите полностью медицинское видео «Методика исследования двигательной (пирамидной) системы»…
Размер: 42.37 mb