0
Книга «Кесарево сечение в современном акушерстве» (Стрижаков А.Н., издание 1998 года) рассматривает хирургическое родоразрешение с позиций современного взгляда акушерства на организм беременной женщины.
Предисловие к книге «Кесарево сечение в современном акушерстве»
В литературе по современному акушерству приводятся различные уровни кесарева сечения в крупных стационарах и клиниках областных центров (от 2 до 6-8%), при которых удается достичь наиболее низких показателей перинатальной смертности. Превышение указанной частоты хирургического родоразрешения приводит к увеличению количества ранних и поздних послеоперационных осложнений, нарастанию длительности стационарного лечения и не влияет на показатель перинатальной смертности. Оправдано мнение в современном акушерстве о том, что обоснованный уровень проведения кесарева сечения по регионам страны может достигать 4-5%. Для родильных отделений районных больниц характерна меньшая частота абдоминального родоразрешения, соответствующая контингенту рожениц (в основном здоровые женщины без выраженных осложнений беременности и родов) и объему акушерской помощи. Опыт работы родильных отделений в России свидетельствует, что для стационаров I-II степени риска с количеством родов до 200-500 за год целесообразен уровень абдоминального родоразрешения около 1,5-2%, а при количестве родов от 500 до 1000 - около 2-3% и т. д. Приведенные цифры достаточно условны, но при экспертной оценке установлено, что при более высокой частоте кесарева сечения, часть операций выполнена без достаточных показаний (гипердиагностика клинически узкого таза, кратковременная и недостаточная терапия аномалий родовых сил и т. д.). Таким образом, в каждом современном акушерском стационаре следует иметь тот разумный уровень кесарева сечения, который обеспечивает предупреждение серьезных осложнений у рожениц и новорожденных и не сопровождается повышением частоты послеоперационных заболеваний.
Размер: 14.28 mb
