Костный мозг - медицинская статья, новость, лекция

Закладка костного мозга происходит у человека на третьем месяце внутриутробной жизни, развивается в период деятельности органов кроветворения второго, то есть печеночного, периода и, примерно, с шестого месяца начинает превалировать в системе кроветворения, а к концу внутриутробной жизни остается единственным источником гранулоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, то есть миелоидных элементов крови.

Функционирующий красный костный мозг, который выполняет полости всех костей зародыша и ребенка, постепенно, в большей или меньшей степени, особенно в полостях трубчатых костей, замещается уже в первые годы жизни недеятельным, жировым желтым костным мозгом. Таким образом, у взрослого человека красный костный мозг остается преимущественно в губчатых костях и в эпифизах трубчатых костей, не образуя резкой границы с жировым мозгом. С повышением деятельности при патологических состояниях жировой мозг может снова замещаться красным. Гистологическими исследованиями установлено, что костный мозг состоит из ретикулярной стромы, которая представляет собой сетку из тонких соединительнотканных волокон (рисунок).

Срез костного мозга из бедра человека. Миелоидная ткань:
С - сосуды; Эд - эндотелий; Жк - оболочка жировых клеток; Эрц - эритроциты; Эоз - эозинофильные лейкоциты; Лц - нейтрофильные лейкоциты; Млц - нейтрофильные миелоциты; Млц¹ - митозы в них; Млц² - нейтрофильные метамиелоциты; Пмлц - нейтрофильные промиелоциты; Эоз¹ - эозинофильные миелоциты; Лм - малые лимфоциты; Блм - большие лимфоциты (гемоцитобласты); Эрбл - эритробласты (нормобласты); Эрбл¹ - полихроматофильные эритробласты (мегалобласты); Мег - мегакариоциты; Як - ядра нормобластов; Рк - ретикулярные клетки; Плз - плазматические клетки (по Максимову).

К перекладинам тесно прилегают связанные с ними отростчатые клетки с бедным хроматином, бледным, относительно малым ядром - ретикулярные клетки, которые разбросаны в различных местах остова. Эти клетки могут отделяться от ретикулярной стромы и свободно располагаться в петлях остова вместе с миелоидными клетками. Эти покоящиеся и свободные клетки-гистиоциты энергично фагоцитируют и вместе с эндотелием сосудов и синусов составляют ретикуло-эндотелиальную систему костного мозга. В костном мозгу имеется мощная сосудистая сеть, которая берет свое начало из артерии, входящей через специальное отверстие в стенке кости. Эта более или менее крупная артерия вскоре разветвляется на мелкие артерийки и отходящие от них радиально артериолы и капилляры, которые переходят в расширяющиеся и сетевидно анастомозирующие венозные капилляры - венозные синусы (синусоиды). Последние сливаются в широкую центральную вену, которая сопровождает артерию. Вместе с сосудами входят в костный мозг и нервы. Наличие лимфатических сосудов в костном мозгу не доказано. Все свободные промежутки в петлях стромы выполнены разнообразными клеточными элементами, составляющими паренхиму органа. Большую часть клеточных элементов мозга составляют нейтрофильные зернистые лейкоциты с ядром на разной степени дифференциации, которые мы в основном видим в нормальной крови. Другую часть, которая нормально находится только в костном мозгу. Выход этих клеток в кровь определяет патологический состав последней и указывает на реакцию кроветворного органа при наличии какой-либо патологии в других органах и тканях или системных заболеваний кроветворной системы.