0
Закладка костного мозга происходит у человека на третьем месяце внутриутробной жизни, развивается в период деятельности органов кроветворения второго, то есть печеночного, периода и, примерно, с шестого месяца начинает превалировать в системе кроветворения, а к концу внутриутробной жизни остается единственным источником гранулоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, то есть миелоидных элементов крови.
Функционирующий красный костный мозг, который выполняет полости всех костей зародыша и ребенка, постепенно, в большей или меньшей степени, особенно в полостях трубчатых костей, замещается уже в первые годы жизни недеятельным, жировым желтым костным мозгом. Таким образом, у взрослого человека красный костный мозг остается преимущественно в губчатых костях и в эпифизах трубчатых костей, не образуя резкой границы с жировым мозгом. С повышением деятельности при патологических состояниях жировой мозг может снова замещаться красным. Гистологическими исследованиями установлено, что костный мозг состоит из ретикулярной стромы, которая представляет собой сетку из тонких соединительнотканных волокон (рисунок).
![Срез костного мозга из бедра человека Срез костного мозга из бедра человека. Миелоидная ткань](/uploads/posts/2012-01/1326350710_srez-kostnogo-mozga-bedra-cheloveka.jpg)
Срез костного мозга из бедра человека. Миелоидная ткань:
С - сосуды; Эд - эндотелий; Жк - оболочка жировых клеток; Эрц - эритроциты; Эоз - эозинофильные лейкоциты; Лц - нейтрофильные лейкоциты; Млц - нейтрофильные миелоциты; Млц1 - митозы в них; Млц2 - нейтрофильные метамиелоциты; Пмлц - нейтрофильные промиелоциты; Эоз1 - эозинофильные миелоциты; Лм - малые лимфоциты; Блм - большие лимфоциты (гемоцитобласты); Эрбл - эритробласты (нормобласты); Эрбл1 - полихроматофильные эритробласты (мегалобласты); Мег - мегакариоциты; Як - ядра нормобластов; Рк - ретикулярные клетки; Плз - плазматические клетки (по Максимову).
К перекладинам тесно прилегают связанные с ними отростчатые клетки с бедным хроматином, бледным, относительно малым ядром - ретикулярные клетки, которые разбросаны в различных местах остова. Эти клетки могут отделяться от ретикулярной стромы и свободно располагаться в петлях остова вместе с миелоидными клетками. Эти покоящиеся и свободные клетки-гистиоциты энергично фагоцитируют и вместе с эндотелием сосудов и синусов составляют ретикуло-эндотелиальную систему костного мозга. В костном мозгу имеется мощная сосудистая сеть, которая берет свое начало из артерии, входящей через специальное отверстие в стенке кости. Эта более или менее крупная артерия вскоре разветвляется на мелкие артерийки и отходящие от них радиально артериолы и капилляры, которые переходят в расширяющиеся и сетевидно анастомозирующие венозные капилляры - венозные синусы (синусоиды). Последние сливаются в широкую центральную вену, которая сопровождает артерию. Вместе с сосудами входят в костный мозг и нервы. Наличие лимфатических сосудов в костном мозгу не доказано. Все свободные промежутки в петлях стромы выполнены разнообразными клеточными элементами, составляющими паренхиму органа. Большую часть клеточных элементов мозга составляют нейтрофильные зернистые лейкоциты с ядром на разной степени дифференциации, которые мы в основном видим в нормальной крови. Другую часть, которая нормально находится только в костном мозгу. Выход этих клеток в кровь определяет патологический состав последней и указывает на реакцию кроветворного органа при наличии какой-либо патологии в других органах и тканях или системных заболеваний кроветворной системы.
Автор(ы): Яновский Д.Н., Чепелева М.А. "Атлас по клинической гематологии"