1
В каком-либо месте тела пациента - на животе, на бедре, на ягодице, а лучше всего на боку по аксиллярной линии, оператор захватывает кожу в толстую складку своей левой рукой.
У основания складки шприцем с тонкой иглой, введенной интрадермально, он впрыскивает один кубик 1 процентного новокаина для образования широкого волдыря. Следующие инъекции делают, исходя иглой из волдыря, под самую кожу и глубоко в подкожную клетчатку в количестве 6-8 куб см. Игла должна быть длиной не менее 5 см., чтобы образование длинного кармана было безболезненным. Во время впрыскивания новокаина оператор не выпускает складки из пальцев левой руки, чтобы новокаин не уходил из области операции. Продолжая удерживать складку, оператор делает поперек нее разрез кожи, проникающий до подкожной клетчатки в пределах волдыря, длиной 3-4 см.
Не выпуская складки, он проникает скальпелем, держа его плашмя, в разрез у его конца и продвигает его под самой кожей на 6 см. Двигая нож пило образно, оператор делает подкожный разрез до другого конца первоначального разреза, стараясь оставаться ножом в одной плоскости. Получается широкий и длинный подкожный карман. Не выпуская складки из левой руки, оператор, получив от помощника иглодержатель с иглой, проводит шов для зашивания раны, отступая на пол сантиметра от краев ее. Средняя часть шва вытягивается из раны в сторону. Не выпуская складки, оператор получает от помощника кусок заготовленной кожи величиной б-8 кв. см. (не менее 6 см.), захваченный до самого переднего края его в анатомический пинцет, вдвигает его далеко в образованный карман, ослабляя при этом сжимание складки (чтобы дать имплантанту простор). В то же время, перемещая пальцы по краю разреза, оператор сжимает здесь кожу, чтобы воспрепятствовать выскакиванию имплантата, и вынимает при этом анатомический пинцет из кармана, распустив его бранши.
Помощник завязывает шовную нитку. Обычно только теперь появляется некоторое количество крови. Обязательно наложить 1-2 дополнительных шва. При перевязках через день рану смазывают бриллиантовой зеленью или йодистой настойкой. Швы снимают через 7 дней. Операция - амбулаторно. Повторные имплантации делают через 3-4 недели.
Обычно до первой имплантации производят 6-12 подкожных инъекций какого-либо экстракта из консервированных тканей. По видимому, такая подготовка усиливает действие имплантации, но она не обязательна. Можно проводить все лечение и на одних имплантациях, без комбинации с экстрактами, но предпочтительнее комбинация имплантаций с инъекциями.
Имплантации кожи при туберкулезе легких и гортани можно применять только в очень уменьшенной дозировке (начиная с 2 кв. см.) и следя за температурой, притом - после предварительных инъекций экстрактов в малых дозах.
Автор(ы): Lothr