0
Инкубационный период псевдотуберкулеза 3-19 дней (в среднем 6-8 суток). Заболевание манифестирует остро с выраженной гипертермией тела к 38-40°С.
Общие проявления псевдотуберкулеза
Клинические проявления полиморфны: боль в суставах (артралгии, артриты), головная боль, миалгии, астеновегетативный синдром (вялость, нарушение сна), незначительные катаральные проявления, боль во время глотания, иногда головокружение, рвота, тошнота, болезненность в животе. У некоторых больных появляется понос. Типичной является гиперемия и одутловатость лица, конъюнктивальная гиперемия и инъекция сосудов склер. Слизистая (мукозная) оболочка ротовой полости также гиперемирована, отечная, язык сначала покрыт толстым бело-сероватым налетом, а начиная с 3-4-ых суток приобретает ярко выраженный красный цвет с отекшими сосочками (малиновый язык). Достаточно сильно увеличиваются размеры селезенки и печени. Типичным симптомом является мелко точечная сыпь на фоне гиперемированной кожи со сгущением сыпи в зоне естественных кожных складок и крупные пятнисто-папулезные элементы сыпи вокруг суставов. Чаще поражаются следующие суставы: межфаланговые, лучезапястные, голеностопные и коленные. Кисти и стопы гиперемированы, розово-синюшные и отечные (симптом перчаток, симптом капюшона и носков). Порой сыпь способна сопровождаться кожным зудом. Сыпь сохраняется в течении 3-7 суток (иногда несколько часов) с последующим шелушением на 7-12-е сутки.
Поражение ЖКТ при псевдотуберкулезе
Характерно поражение ЖКТ: аппетит снижен, тошнота, позывы на рвоту, болезненность (иногда достаточно сильная) в животе, присутствует положительный симптом Падалки, мезаденит и аппендицит. Часто увеличиваются печень и селезенка, отмечается иктеричность кожи и склер.
Поражение сердечнососудистой системы при псевдотуберкулезе
Со стороны сердечнососудистой системы отмечается брадикардия (реже тахикардия), сердечные тоны приглушены, иногда аускультативно можно выслушать систолический шум на верхушке сердца, аритмия, понижение артериального давления.
Поражение почек при псевдотуберкулезе
Возможна боль в поясничной области (при поколачивании - положительный симптом Пастернацкого), олигоурия (снижение диуреза), наличие альбумина в моче (альбуминурия), незначительное количество эритроцитов в моче (микрогематурия), пиурия и цилиндрурия ("инфекционно-токсическая почка").
Анализ крови при псевдотуберкулезе
В крови лабораторно определяется лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево, эозинофилия и ускорена СОЭ.
Автор(ы): Lothr