Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Скарлатина у детей - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Скарлатина у детей» размещена 19-02-2013, 22:04, посмотрело: 1 931

3

Скарлатина у детей

 

 

Период инкубации скарлатины у детей длится от 1 до 12 суток, в среднем 5-7 суток. Данная патология манифестирует остро повышением температуры чела, лихорадкой. Отмечаются головная боль, обитая слабость, болезненное глотание.

Характерный вид больного: слегка одутловатое лицо, яркий румянец на щеках, сухие яркие губы, бледноватый носогубный треугольник. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, во время пальпации болезненны. Во время осмотра зева обнаруживают яркую гиперемию, отграниченную мягким небом, язычком и миндалинами с элементами Уже в 1-ый, реже - 2-ой дни заболевания можно визуально заметить появление характерного высыпания на коже: многочисленные ярко-красные мелкоточечные дермальные элементы, которые располагаются достаточно близко друг к другу, но они не сливаются. Общий фон кожи розовый. На лице больного/пациента яркая гиперемия щечных поверхностей. Участок подбородка и вокруг рта отмечаются значительной бледноватостью без сыпи (бледность носогубного треугольника). Самая выразительная сыпь в участке локтевых изгибов, на поверхностях боков туловища, внизу живота и паховой области. Кожные складки "насыщенны", иногда появляются петехиальные элементы симптом Пастиа-Кончаловского. Четко выявляется белый дермографизм. Кроме такой сыпи при скарлатине бывает милиарная сыпь с маленькими волдыриками, мелкоточечная, геморрагическая, в тяжелых случаях очень обильная, цианотичного характера. Типичной для скарлатины является также дермальная сухость и слизистых (мукозных) оболочек рта, в особенности в первые сутки болезни. Сыпь наблюдается на протяжении 2-7 суток, исчезает, не оставляя следов.

По исчезновению сыпи на ее месте (на 7-6-й сутки скарлатины) появляется достаточно патогномоничный, хотя и поздний, один из главных симптомов скарлатины - шелушение (на лице, шее, туловище - отрубевидное, на подошвах и ладонях - пластинчатое). Постоянным скарлатинозным симптомом является разнотиповая ангина (фолликулярная, катаральная, некротическая и фибринозная). На мукозной оболочке мягкого неба отмечается точечная энантема. Язык всегда влажный и покрыт толстым беловато-серым налетом. С 4-3-ого дня заболевания язык начинает освобождаться от налета и имеет ярко выраженный красный цвет, с гипертрофированными сосочками (малиновый язык). Данный симптом наблюдается 1-2 недели.

Иногда встречается поражение дыхательной системы (чаще при присоединении вторичных инфекций), протекающее по типу бронхита у детей. Данные явления быстро проходят и на первый план выходит патология сердечнососудистой системы.

Поражение сердечнососудистой системы характеризуется тахикардией, приглушенностью тонов сердца, повышением артериального давления, расширением границ сердца. Типичным для скарлатины является смена симпатикус- и вагус-фазы, что обусловлено воздействием токсина Дика на вегетативную нервную систему.

В первые 4-3 дня появляется симпатикус-фаза: тахикардия, гипертензия, сухость кожи, симптом Ашнера негативный, белый дермографизм с достаточно удлиненным скрытым периодом, в крови можно наблюдать повышение титра сахара.

С 5-6-го дня наступает вагус-фаза: брадикардия, гипотензия, гипергидроз, симптом Ашнера резко положительный, белый дермографизм быстро появляется и медленно исчезает, уровень сахара в крови снижается. В крови отмечается лейкоцитозом нейтрофильного характера, повышением СОЭ, с 6-4-го дня нередко можно обнаружить эозинофилию (до 6-7%). При обычном течении скарлатины острый период продолжается 12-7 дней.

Наступает период выздоровления и относительного благополучия с переходом во 2-й период осложнений, многие из которых объясняются сенсибилизацией организма к стрептококку.


Автор(ы): Lothr




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Инфекционные болезни / Педиатрия и Неонатология»:

Скарлатина у детей

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Инфекционные болезни / Педиатрия и Неонатология

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
  1. <
    • Публикаций: 0
    • Комментариев: 37
    3 марта 2013 10:31
    andrey1810
    Цитата Ответить
    • Группа: Студент
    • Регистрация: 25.02.2013
    • Статус: Пользователь offline
     

    recourse Интересная статья с описанием заболевания скарлатина у детей, но как всегда есть одно но. Надеюсь, автор не пишет интернет учебник для профильных заведений, если да то у него получилось. Обилие терминов без краткого пояснения или ссылки на них сделали статью сухой и тяжелой для прочтения обыкновенному читателю. Но скарлатина не редкое заболевание и я думаю, многие бы захотели ее прочесть. Тем более лечится она в основном дома, за исключением тяжелых случаев.   angry


  2. <
    • Публикаций: 5 058
    • Комментариев: 130
    3 марта 2013 20:21
    Lothr291184
    Цитата Ответить
    • Группа: МинЗдрав
    • Регистрация: 1.05.2011
    • Статус: Пользователь offline
     

    Цитата: andrey1810
    Обилие терминов без краткого пояснения или ссылки на них сделали статью сухой и тяжелой для прочтения обыкновенному читателю.
     

     

    Я, конечно же извиняюсь, однако наш сайт так и называется "Портал профессиональной медицины", поэтому термины и сухость текстов просто обязаны быть. wink


  3. <
    • Публикаций: 5 058
    • Комментариев: 130
    27 марта 2013 20:02
    Lothr291184
    Цитата Ответить
    • Группа: МинЗдрав
    • Регистрация: 1.05.2011
    • Статус: Пользователь offline
     
    Хочу дополнить материал осложнениями, которые могут возникать при скарлатине:

    Осложнениями скарлатины могут быть лимфаденит, отит, синусит, мастоидит, нефрит, артрит, миокардит. Осложнения аллергической природы возникают на 2-4-й неделе от начала болезни, чаше у детей старшего возраста, гнойные - на 2-3-й неделе чаше у детей раннего возраста.

    После скарлатины могут быть рецидивы, которые связаны с реинфекцией и суперинфекцией гемолитическим стрептококком нового типа. Чаше рецидивы возникают у детей, которые находятся в скарлатинозном отделении.


Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *