Дневник по сахарному диабету и беременности, Арбатская Н.Ю., Демидова И.Ю, Рагозин А.К., 2012 г. - медицинская литература, книга по медицине, учебник

Этот дневник по сахарному диабету и беременности написан прекрасными авторами исключительно для Вас, которая живет с с сахарным диабетом (СД) и у которой есть мечта - родить полноценного здорового ребенка.

Любое хроническое заболевание у мамы в период беременности представляет большую или меньшую угрозу здоровью будущего малыша. К сожалению, СД здесь не исключение. Означает ли это, что Вам не следует иметь ребенка? Конечно же, нет! Немногочисленные абсолютные противопоказания к беременности при СД перечислены на первых страницах этого «Дневника по сахарному диабету и беременности».

Прежде всего, Вы должны осознавать, что рождение здорового ребенка возможно лишь при наличии компенсации симптомов сахарного диабета 2 типа и 1 типа не только в течение всей беременности, но и, как минимум, двух-четырех месяцев, предшествующих его зачатию. Данное обязательное условие продиктовано тем обстоятельством, что главным источником всех бед во время беременности при наличии СД является повышенный сахар в крови. Самым надежным критерием оценки степени компенсации СД является гликированный гемоглобин (HbА_1с). В настоящее время многочисленными наблюдениями доказано, что при наличии у мамы нормального уровня гликированного гемоглобина частота возможных осложнений у ребенка приближается к значениям в здоровой популяции. Повышенный уровень гликированного гемоглобина у Вас в момент зачатия и на самых первых неделях беременности может явиться причиной нарушения закладки внутренних органов у Вашего малыша и привести к развитию тяжелых пороков развития сердца, почек, кишечника, нервной системы и пр., нередко просто несовместимых с жизнью. Наступление беременности на фоне декомпенсации СД очень опасно и для Вас. Так, подобная ситуация необратимо ухудшает функцию почек, зрение, резко повышает риск артериальной гипертензии и преждевременных родов, когда ребенок еще не готов к самостоятельной жизни вне Вашего организма. Даже быстро добившись нормального уровня сахара в крови при беременности, развивающейся в условиях декомпенсации СД, избежать перечисленных нежелательных последствий гипергликемии, к сожалению, невозможно. Самый ответственный период внутриутробного развития ребенка, а именно, закладка всех будущих жизненно важных органов, приходится на первые недели беременности. Следовательно, если беременность у Вас наступила на фоне декомпенсации СД, шансы на рождение абсолютно здорового ребенка практически ничтожны и приравниваются к чуду. Так, если уровень гликированного гемоглобина к моменту зачатия составляет 10 %, риск развития грубых пороков развития у ребенка приближается к 50 %! Не следует обнадеживаться, что именно Ваш малыш не окажется среди них. Это не та ситуация, при которой можно положиться на «авось». Риск неоправданно велик, а последствия непоправимы. Достаточно иметь в виду, что даже при отсутствии очевидных грубых пороков развития такие дети серьезно отстают в умственном развитии. Разве Вы мечтали об этом?

Итак, с чего начать? Прежде всего, исследовать уровень гликированного гемоглобина и обязательно исключить любые заболевания щитовидной железы. При обнаружении декомпенсации СД (по уровню гликированного гемоглобина) и/или патологии щитовидной железы не стоит расстраиваться. Все поправимо, однако следует проконсультироваться со специалистами на предмет временного предохранения от беременности на ближайшие полгода. Они пролетят незаметно, а Вам надо многое успеть за это время - тщательно изучить этот Дневник, нормализовать уровень сахара в крови и (при необходимости) функцию щитовидной железы, выявить и полечить имеющиеся осложнения СД, научиться грамотно осуществлять самоконтроль за заболеванием и не забывать ежедневно принимать препараты йода. Ваши усилия всего через девять месяцев будут вознаграждены рождением здорового малыша!

Что делать, если Вы не владели всей этой важной информацией и не готовились к беременности, но, увы... беременны? Исследуйте, как можно скорее, гликированный гемоглобин и функцию щитовидной железы. При наличии отклонений мы не можем рекомендовать сохранение беременности, какой бы долгожданной она ни была для Вас. Мы были абсолютно откровенны с Вами, и теперь Вы знакомы с последствиями декомпенсации СД для Вас и будущего ребенка. Последнее слово всегда за Вами. Принимая решение, помните, что с рождением Вашего малыша жизнь может стать нескончаемым потоком счастливых мгновений, а может превратиться в бесконечную цепь невыносимо тяжелых страданий. Уверены, что Вы выберете благоразумное решение. Тогда этот «Дневник по сахарному диабету и беременности» для Вас и всех тех, кто планирует беременность, а следовательно, готовится к рождению здорового ребенка и долгой счастливой жизни.