Показания к проверке 25(OH)D в сыворотке крови - медицинская статья, новость, лекция

Показания к проверке 25(OH)D в сыворотке крови

Существуют определенные клинические ситуации, при которых необходимо проводить проверку уровня 25(OH)D в сыворотке крови людей всех возрастных групп. Дефицит D витамина сопровождает, например, почечную или печеночную недостаточность, синдром мальабсорбции и мальдигестии, ожирение, а также может стать следствием терапии (например, назначение противосудорожных препаратов, глюкокортикоидов, кетоконазола). Нелеченный дефицит D витамина может значительно снизить эффективность лечения или изменить течение болезни.

Когда нужно узнавать количество 25(OH)D в крови

Мы рекомендуем проверять уровень 25(OH)D в сыворотке крови:

• пациентам с рахитом, остеомаляцией, костно-мышечными болями, со склонностью к падениям, идиопатическим и вторичным остеопорозом, включая больных с остеопоротическими переломами, низкоэнергетическими переломами различного происхождения в анамнезе;
• пациентам, у которых длительное время сохраняются симптомы артроза плечевого сустава, коленного или тазобедренного суставов несмотря на использование современных способов лечения и реабилитации (в частности, ортеза на коленный сустав);
• пациентам с нарушением обмена кальция и фосфора;
• пациентам с гиперпаратиреозом;
• пациентам с длительной терапией глюкокортикоидами в дозе 7 мг преднизолона в сутки или выше;
• пациентам, которые принимают противосудорожные препараты;
• пациентам, которые принимают кетоконазол;
• пациентам, которые принимают препараты для лечения СПИДа (антиретровирусная терапия);
• пациентам с синдромом мальабсорбции (вследствие целиакии, болезни Крона, шунтирования желудка, муковисцидоза, воспалительных заболеваний кишечника);
• пациентам, которые находятся на длительном элиминационной диете, в результате аллергии на коровье молоко, непереносимости лактозы/гиполактазии; которые находятся исключительно на парентеральном питании; при расстройствах пищевого поведения;
• пациентам с хроническими заболеваниями почек 3-5-й стадии и больным после трансплантации почки;
• пациентам с печеночной недостаточностью и/или с холестазом;
• пациентам с гранулематозными заболеваниями (туберкулез, саркоидоз);
• пациентам с различными видами рака;
• пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно гипертонической болезнью;
• пациентам с некоторыми хроническими аутоиммунными заболеваниями (рассеянный склероз, псориаз, ревматоидный артрит, дерматомиозит, волчанка/СКВ);
• пациентам, которые попали в больницу с инфекционными заболеваниями (гепатитом С, рецидивирующими острыми инфекциями нижних дыхательных путей) и хроническими аллергическими заболеваниями, такими как атопический дерматит или атопическая астма.