» » » Критерии комплексной оценки тяжести состояния у отравленных хлорофосом

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Критерии комплексной оценки тяжести состояния у отравленных хлорофосом - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Критерии комплексной оценки тяжести состояния у отравленных хлорофосом» размещена 2-12-2012, 23:09, посмотрело: 973

0

Критерии комплексной оценки тяжести состояния у отравленных хлорофосом

 

 

Своевременная и правильная оценка тяжести состояния больных с острыми отравлениями ФОС - фосфорорганическими соединениями - является основой рациональной антидотной и симптоматической терапии, а также необходимым условием принятия тех или иных сортировочно-эвакуационных решений.

Опыт лечения более чем 300 больных/пациентов с острыми отравлениями хлорофосом дает основание утверждать, что тяжесть состояния пострадавших зависит от ряда факторов, диагностическое и прогностическое значение которых в каждом конкретном случае может варьировать в достаточно широком диапазоне. Вместе с тем основными показателями, определяющими степень тяжести клинического течения интоксикации, следует считать такие, как количество попавшего в организм ядохимиката, степень выраженности изменений функций внешнего дыхания, гемодинамики и нервной системы, а также комплекс лабораторных тестов, среди которых наибольшее значение имели показатели активных холинэстераз эритроцитов и плазмы крови.

К прогностически неблагоприятным факторам при тяжелых отравлениях хлорофосом необходимо отнести быстро прогрессирующую респираторную (учащение дыхания (ЧД) свыше 30 в 1 мин, увеличение МОД до 20 л и более) и циркуляторную (тахикардия до 140 в 1 мин, падение АДсист. ниже 80 мм рт. ст.) недостаточность, выраженные метаболические расстройства (обычно некомпенсированный метаболический ацидоз: рН артериальной крови ниже 7, 2; дефицит буферных оснований до -10 мэкв/л и более на фоне снижения насыщения артериальной крови кислородом до 70-60%), а также практически полное угнетение активности холинэстераз в эритроцитах и плазме крови.

Подобные нарушения чаще регистрировались у больных старших групп возрастных и в случаях поступления в организм больших количеств ядохимиката (30-60 г в пересчете на чистое вещество). Существенное влияние на течение клиническое и исходы острых отравлений хлорофосом оказывали и инфекционные осложнения, главным образом, пневмонии.

Всесторонний анализ перечисленных показателей у обследованных больных позволил уточнить ранее предложенную нами классификацию острых отравлений хлорофосом и обратить особое внимание на разработку критериев оценки состояния больных с тяжелыми отравлениями.

 

После проведения всех экстренных мероприятий, на стадии реабилитации, необходимо таким больным/пациентам назначать адекватную антибронхоспастическую физиотерапию. Данная ссылка вас приведет к информации о физиотерапевтическом современном приборе, который применяется при бронхиальной астме и других генезах дыхательной недостаточности.


Автор(ы): Г.В. Максимов - Ленинград




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия / Наркология и Токсикология»:

Критерии комплексной оценки тяжести состояния у отравленных хлорофосом

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия / Наркология и Токсикология

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *