» » » Коррекция нарушений дыхания и кровообращения в ближайшем послеоперационном периоде в отделении анестезиологии-реанимации

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Коррекция нарушений дыхания и кровообращения в ближайшем послеоперационном периоде в отделении анестезиологии-реанимации - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Коррекция нарушений дыхания и кровообращения в ближайшем послеоперационном периоде в отделении анестезиологии-реанимации» размещена 28-11-2012, 14:37, посмотрело: 1 131

0

Коррекция нарушений дыхания и кровообращения в ближайшем послеоперационном периоде в отделении анестезиологии-реанимации

 

 

В 1970-1972 гг. в отделение анестезиологии-реанимации 5-й клинической больницы г. Минска поступил 3581 больной. Из них после хирургических вмешательств - 846. Эти больные составили в 1970 г. 14,5% от всех поступивших в отделение, в 1971 - 26,3% и в 1972 - 27,2%.

Большинство из них не нуждалось в интенсивной терапии и реанимации. Лишь у 18% пациентов возникли некоторые нарушения функций.

Кстати, помимо того, что геморрой является большой проблемой у взрослого населения, так геморрой у детей тоже встречается частенько. Перейдя по ссылке вы сможете почитать интересную информацию о признаках, а также методиках лечения геморроя в детском возрасте.

Причиной нарушений дыхания чаще были множественные мелкоочаговые ателектазы, ателектатические пневмонии, реже - остаточная мышечная релаксация, гипертензия в малом круге кровообращения, сердечная недостаточность или острый отек легких.

Таким пациентам назначали дыхательную гимнастику, отхаркивающие средства, анальгетики. При более массивных ателектазах больных наркотизировали фторотаном, интубировали, затем вводили дитилин и в условиях ИВЛ промывали и аспирировали содержимое из дыхательных путей. При неполном восстановлении мышечного тонуса после наркоза проводили ИВЛ до нормализации внешнего дыхания и показателей КЩС.

Гипертензию в малом круге кровообращения корригировали назначением эуфиллина, реже - ганглиоблокаторов.

Острый отек легких устраняли с помощью положения Фовлера, сердечных гликозидов, ганглиоблокаторов, ингаляции кислорода и паров противопенных средств.

Нарушения кровообращения в большинстве случаев возникали в результате невозмещенной кровопотери, реже - сердечной недостаточности и очень редко - первичной сосудистой недостаточности. Невозмещение кровопотери, как правило, было обусловлено отсутствием достаточного количества крови, неправильной оценкой объема кровопотери, недооценкой исходной гиповолемии или продолжающегося кровотечения. Сосудистая гипотония, отмеченная у 12 больных, была следствием надпочечниковой недостаточности, у 17 пожилых больных сердечная недостаточность возникла вследствие перенесенных ранее заболеваний.

Гиповолемию, как и сосудистую гипотонию, во всех случаях устраняли внутривенным введением крови и кровезамещающих растворов. Сердечную недостаточность лечили назначением гликозидов, АТФ, кокарбоксилазы и др.


Проведено сравнительное изучение течения ближайшего и отдаленного послеоперационных периодов и исходов за 10 лет (1963-1972 гг.). Установлено, что частота осложнений и летальность постоянно снижались, особенно существенно за последние 3 года. Это дает основание утверждать, что наряду с улучшением диагностики, техники и обеспечения хирургических вмешательств положительно сказалось лечение в отделении анестезиологии-реанимации. Отказ от аналептиков и прессорных аминов не оказал отрицательного влияния на течение послеоперационного периода и исходы.


Автор(ы): И.3. Клявзуник - Минск




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия»:

Коррекция нарушений дыхания и кровообращения в ближайшем послеоперационном периоде в отделении анестезиологии-реанимации

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *