» » » Клиническая картина дилатационной кардиомиопатии

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Клиническая картина дилатационной кардиомиопатии - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Клиническая картина дилатационной кардиомиопатии» размещена 24-01-2012, 02:18, посмотрело: 1 016

0

Клиническая картина дилатационной кардиомиопатии

 

 

Клиническая картина дилатационной кардиомиопатии.

 

Ведущие клинические синдромы:

♦   кардиомегалии;

♦   прогрессирующей, резистентной к проводимой терапии сердечная недостаточность;

♦   нарушения ритма;

♦   тромбоэмболический.

 

Дилатационная кардиомиопатия характеризуется, в первую очередь, развитием сердечной недостаточности. Боли в сердце наблюдаются часто, иногда (до 25%) носят стенокардитический характер, купируются нитратами. Больных беспокоят приступы сердцебиения, перебои в работе сердца. При объективном обследовании находят значительное расширение сердца. Тоны сердца глухие, появляется протодиастолический ритм галопа, III и IV сердечные тоны. Выслушиваются различные шумы, обусловленные относительной недостаточностью различных клапанов (чаще всего митрального и трехстворчатого).

 

Отмечаются признаки венозного застоя сначала в малом, а потом в большом кругах кровообращения.

Существенное место занимают тромбозы и эмболии, которые возникают в среднем у 1/3 больных.

На долю сердечной недостаточности, как причины смерти, приходится до 80% летальных исходов, около 18% больных погибают от тромбоэмболий.

 

Специфические лабораторные данные нехарактерны для дилатационной кардиомиопатии.

 

ЭКГ - нарушения выявляются практически у всех больных: гипертрофия левого желудочка (15%), гипертрофия правого желудочка (7%), сочетанная гипертрофия (35%), инфарктоподобные изменения электрокардиограммы, истинные рубцы.

Мерцательная аритмия регистрируется у 1/3 больных.
Различные виды внутрижелудочковых блокад встречаются больше, чем у половины пациентов, нередки пароксизмальные нарушения ритма.

 

Рентгенография выявляет: увеличение всех камер сердца, сглаженность "талии", выпуклость дуги левого желудочка, отсутствие атеросклероза аорты, умеренные изменения в малом круге кровообращения, преимущественно за счет венозного застоя.

 

На ЭхоКГ отмечают расширение полостей, истончение стенок сердца, их гипо- и дискинезию, увеличение остаточного объема крови.

У 14-30% больных находят пристеночные тромбы, снижение сократительной способности и сердечного выброса.

 

 

Читайте далее: Диагностика дилатационной кардиомиопатии


Автор(ы): профессор Князева Л.И., профессор Горяйнов И.И. "Учебно-методическое пособие по внутренним болезням"




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Кардиология / Терапия и Пропедевтика»:

Клиническая картина дилатационной кардиомиопатии

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Кардиология / Терапия и Пропедевтика

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *