» » » Диагностика гипертрофической кардиомиопатии

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Диагностика гипертрофической кардиомиопатии» размещена 24-01-2012, 04:20, посмотрело: 940

0

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии

 

 

Изменения на электрокардиограмме (ЭКГ) при гипертрофической кардиомиопатии не всегда специфичны.

 

Наиболее характерны следующие признаки:

♦    признаки гипертрофии левого желудочка с типичными нарушениями процесса реполяризации;

♦    "патологические" зубцы Q в стандартных и левых грудных отведениях, имитирующие "инфарктную" электрокардиограмму (ЭКГ);

♦    "провал" зубцов R в средних грудных отведениях, отсутствие их нарастания от V1 до V6 в сочетании с глубокими Q в стандартных и левых грудных отведениях;

♦    гигантские положительные Т в отведениях V2 - V4.

Часто наблюдаются "P-mitrale". Характерны желудочковые аритмии, которые встречаются у 1/4 больных в виде экстрасистол, пароксизмальной тахикардии, пароксизмов фибрилляции желудочков. У 9% больных регистрируется мерцательная аритмия.

 

ЭхоКГ занимает ведущее место в диагностике гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП).

Асимметричная гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) хорошо выявляется при одномерной ЭхоКГ.

Наиболее важный признак - утолщение межжелудочковой перегородки (МЖП) (может достигать 15-40 мм и более), в то время как задняя стенка левого желудочка (ЛЖ) нормальная или утолщена в меньшей степени (отношение толщины межжелудочковой перегородки (МЖП) к задней стенке больше 1,3). Может регистрироваться как тотальная гипертрофия межжелудочковой перегородки (МЖП), так и утолщение базальных отделов ее отделов. Однако асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки (МЖП) может быть "вторичной" у больных артериальной гипертензией, клапанным стенозом устья аорты, врожденными пороками сердца и т.д. В этих случаях гипертрофия межжелудочковой перегородки (МЖП), как правило, не превышает 15 мм.

Вторым ЭхоКГ - признаком обструктивной гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) является систолическое движение передней створки митрального клапана к межжелудочковой перегородке (МЖП) и третьим - среднесистолическое прикрытие аортальных полулуний. Характерно уменьшение полости левого желудочка (ЛЖ).

Часто выявляется тотальная гипертрофия межжелудочковой перегородки (МЖП) и стенки левого желудочка. Возможна гипертрофия верхушки сердца.

 

 

Читайте далее: Лечение гипертрофической кардиомиопатии


Автор(ы): профессор Князева Л.И., профессор Горяйнов И.И. "Учебно-методическое пособие по внутренним болезням"




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Кардиология / Лабораторная и Функциональная диагностика / Терапия и Пропедевтика»:

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Кардиология / Лабораторная и Функциональная диагностика / Терапия и Пропедевтика

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *