0
Классификация гипертрофической кардиомиопатии:
До недавнего времени диагноз гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) отождествлялся с термином "идиопатический гипертрофический субаортальный мышечный стеноз". Однако гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) включает и другие варианты "беспричинной" гипертрофии миокарда.
По анатомическим признакам гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) делится на асимметричную (95%) и симметричную (5%). Среди асимметричной гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) выделяют гипертрофию межжелудочковой перегородки (МЖП), или субаортальный мышечный стеноз (90%), верхушечную гипертрофию (3%) и гипертрофию базальных отделов межжелудочковой перегородки (МЖП), концентрическая гипертрофия левого желудочка.
По гемодинамическим признакам гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) подразделяется на обструктивную и необструктивную.
Путь оттока из левого желудочка (ЛЖ) в аорту образован межжелудочковой перегородкой (МЖП), с одной стороны, и передней створкой митрального клапана - с другой. Систолическая обструкция при субаортальном стенозе обусловлена 2 факторами: миокардиальным (утолщение межжелудочковой перегородки (МЖП) в верхней трети) и парадоксальным движением передней створки митрального клапана (во время систолы движется вперед, навстречу межжелудочковой перегородке (МЖП)). При верхушечной гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) уменьшается полость левого желудочка (ЛЖ), но не создается препятствий для выхода крови из левого желудочка (ЛЖ) в аорту.
Симметричная гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) внешне ничем не отличается от гипертрофии миокарда левого желудочка (ГЛЖ) при гипертонической болезни (ГБ), клапанном стенозе устья аорты и др.
Читайте далее: Этиология и патогенез гипертрофической кардиомиопатии
Автор(ы): профессор Князева Л.И., профессор Горяйнов И.И. "Учебно-методическое пособие по внутренним болезням"