0
У 43 больных с ожоговым шоком проведено одномоментное исследование основных показателей гемодинамики, характеризующих сердечный дебит, периферическое сосудистое сопротивление, уровень волемии и венозный приток крови к сердцу, и установлена зависимость между ними. У 137 больных была изучена связь при ожоговом шоке сердечного дебита с массой циркулирующей крови и состоянием периферической сосудистой резистентности. Полученные данные позволили выяснить важные закономерности патологии гемодинамики, установить показатели ее эффективного контроля и наметить критерии инфузионной и медикаментозной терапии ожогового шока.
В поисках наиболее информативных критериев оценки состояния шокового больного у 14 больных были изучены такие интегральные показатели, как сосудистый тонус, кислородный режим и уровень оксигенации тканей в динамике всех фаз ожогового шока. Исследование сосудистого тонуса наряду с показателями, которые его формируют, являясь его элементами, убедительно обосновало целесообразность и необходимость использования в терапии ожогового шока средств, способных эффективно влиять на режим кровообращения в организме. Изучение кислородного режима по показателям эффективного транспорта кислорода, индекса относительного периферического шунтирования, коэффициента утилизации кислорода и интенсивности анаэробного метаболизма помогло составить суммарное представление о процессах внешнего и тканевого дыхания, выяснить важные закономерности поглощения, транспорта и использования кислорода при ожоговом шоке.
По соотношению аэробных и анаэробных процессов метаболизма был разработан прогностический показатель при ожогах, апробация которого у 108 больных дала высокую оценку.
Автор(ы): Д.Е. Пекарский, С.А. Душанин, М.А. Цукерман, Б.П. Сандомирский - Харьков