Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Переливание фибринолизной крови больным с ЧМТ - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Переливание фибринолизной крови больным с ЧМТ» размещена 9-06-2015, 18:54, посмотрело: 796

0

Переливание фибринолизной крови больным с ЧМТ при проведении нейрохирургических операций

 

 

В исследовании предпринята попытка изучить влияние фибринолизной крови на белковый, солевой баланс и ее ценность как заместительной среды при острых массивных кровопотерях во время нейрохирургических операций.

Всего было произведено 353 переливания фибринолизной крови (цельная фибринолизная кровь была перелита в 173 случаях, промывная - в 180). Контрольную группу составили наблюдения над 28 больными, которым на различных этапах хирургического лечения переливалась донорская цитратная кровь. Во всех случаях кровь переливалась капельным способом в количествах 500,0-1000,0 на одну инфузию.

 

Результаты исследования

Исследование переливания фибринолизной крови при операция по поводу ЧМТ

Электрокардиографически после трансфузии фибринолизной крови отмечалось урежение сердечного ритма за счет удлинения времени диастолы (увеличение интервала между зубцами Т и Р при неизмененном комплексе сердечных сокращений).

К окончанию трансфузии фибринолизной крови в 85,8% случаев наблюдали увеличение числа эритроцитов и гемоглобина. При этом выявилась закономерность: после повышения этих показателей обычно на 2-3-е сутки они снижались, достигая исходного уровня. В последующем вновь отмечалось повышение их, хотя и в меньшей степени, но зато более стойко.

Колебания уровня общего белка крови, а также его основных компонентов показали, что уровень его изменяется незначительно.

Отмечалось стабильное повышение печеночных проб, что связано как с трансфузией, так и с самой ЧМТ.

Кальций и калий имеют тенденцию после переливания фибринолизной крови к повышению, в то время как содержание неорганического фосфора остается почти без изменения.

Изменения периферического кровообращения оказались прямо пропорциональными количеству потерянной крови и скорости кровотечения. Уже при кровопотере 200-250 мл отмечались первые отклонения, выражавшиеся в снижении сосудистого тонуса, уменьшении числа функционирующих капилляров, изменении окраски кожи, замедлении скорости протекающей по капиллярам крови и выраженном спазме их артериального колена.

Инфузия фибринолизной крови, начатая до появления выше перечисленных изменений, полностью их предупреждала. Положительный и стабильный эффект достигался при переливаниях, превышающих кровопотерю на 15-30%.

Показатели гемоглобина и число эритроцитов у больных, перенесших операцию под защитой переливания фибринолизной крови, как правило, колебались в более значительных интервалах, чем после тех же операций, выполненных без переливания крови.

 

Вывод

Контейнер фибринолизной крови

Полученные результаты дают основание считать фибринолизную кровь удовлетворяющей запросам нейропатологии и позволяют рекомендовать ее для применения в условиях массового поражения. Следует подчеркнуть большое преимущество фибринолизной крови и в том, что она может быть использована в большом количестве от одного донора.


Автор(ы): Б.В. Четверушкин, Ю.Б. Мирский, В.А. Алакозов




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия / Гематология и Болезни крови / Нейрохирургия и Неврология / Трансфузиология»:

Переливание фибринолизной крови больным с ЧМТ

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия / Гематология и Болезни крови / Нейрохирургия и Неврология / Трансфузиология

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *