0
От зуба Нutschіnsоn'а (Гетчинсона) нужно обязательно уметь дифференцировать зуб с полулунной вырезкой на режущем крае, не являющийся дистрофической формой. Форма коронки последнего зуба является нормальной для типичного центрального резца. На его режущем крае имеется полулунная вырезка, возникшая или вследствие гипоплазии эмали, или из-за издержек профессии. Богатый клинический опыт учит, что некоторые профессии чрезвычайно неблагоприятно отражаются на зубах, причем вредным моментом иногда является не самый труд, а те дурные привычки, которые трудящимся усваиваются во время работы. К таким именно привычкам относится манера портных и золотошвеек откусывать, нитку зубами. Так как при этом вырабатывается навык откусывать нитку только определенными зубами, при чем нередко этими зубами являются центральные резцы, то довольно часто после нескольких лет такой привычки режущий край этих зубов снашивается и снашивается своеобразно, именно в виде полулунной выемки.
Эти профессиональные изменения формы режущего края центральных резцов следует дифференцировать от таких же изменений на почве недостаточности эмали - по отсутствию или наличию самой гипоплазии эмали на этих и других зубах и по анамнезу. Кроме того, у работников иглы такая профессиональная вырезка довольно часто наблюдается и на антагонисте. Последний факт дает повод при невнимательных осмотрах путать эти вырезки на зубах с такими же выемками, образующимися в результате привычки шелушить подсолнечное семя. Страстные любители этого удовольствия обычно также вырабатывают манеру разгрызать семя лишь определенными зубами и, если они увлекаются этим удовольствием очень продолжительное время, да особенно еще с детства, то иногда, вероятно при слабой конструкции эмали, приобретают эти выемки на антагонирующих зубах (смотрите рисунки).
Что касается диагностического значения зуба с выемкой по режущему краю, образовавшейся на почве гипоплазии эмали, то об этом подробно будет изложено в других статьях по стоматологии на сайте medobook.com.
Автор(ы): Lothr