Рахитическая дистрофия верхней челюсти - медицинская статья, новость, лекция

Рахитическая дистрофия верхней челюсти

В одной из статей мы рассматривали рахитическую дистрофию нижней челюсти. На этот раз мы рассмотрим поражение верхней челюсти.

Рахитическая дистрофия верхней челюсти характеризуется вдавленностью в сторону неба альвеолярного отростка в области премоляров. Таким образом, альвеолярный отросток теряет форму правильного эллипсиса. Данная патология относится к дистрофии челюстей (классификация стоматологических болезней мкб 10).

Представленный выше рисунок №1 дает ясное представление о рахитической челюсти.

Механизм образования рахитической верхней челюсти

Образование этой формы челюсти объясняют следующим образом (смотрите рисунок №2).

Musculus masseter той и другой стороны, при жевании сокращаются и стремятся максимально сократить расстояние между точками своего прикрепления - яремной дугой и углом нижней челюсти. Если челюсти сомкнуты, то на указанные точки оказывается сопротивление со стороны зубного ряда и fascia temporalis, которая крепится к верхнему краю яремной дуги. Musculus masseter направляется не строго вертикально, а немного отклоняется к средней линии, что обусловлено большим расстоянием между яремными дугами по сравнению с таковым же расстоянием между углами нижней челюсти. Из-за особенностей строения можно сделать вывод, что, используя закон параллелограмма сил, силу, которая действует в верхней точки прикрепления musculus masseter, можно разделить на две составляющие: силы, действующая вертикально, и сила, действующая горизонтально к средней линии тела. В то время как вертикально вниз действующая сила (АС) уравновешивается височной фасцией, горизонтально действующая сила (AD) производит давление через основание скуловой дуги на область молочных моляров. В области именно этих зубов находится основание скуловой дуги в возрасте от 2 месяц в до 5 лет. И под влиянием этого постоянного давления в этом участке болезненно-мягкая кость челюсти задерживается в росте - в поперечном направлении. А так как у взрослого на месте молочных моляров размещаются премоляры, то прогибание челюсти в их области при рахитической челюсти становится само собою понятно.

Стоит отметить, что окружающая челюсть мускулатура искажает нормальную форму ее не только при болезненности челюстной кости. И здоровая кость челюсти иногда во время роста деформируется названной мускулатурой. Последнее происходит тогда, когда окружающая мускулатура продолжительно напряжена неправильным положением головы по отношению туловища. В настоящее время можно считать вполне установленным, что приобретенная в раннем детстве привычка спать с запрокинутой далеко назад головой обусловливает образование так называемой V-образной челюсти, о чем мы поговорим в другой статье.