Стоматит и его виды - медицинская статья, новость, лекция

Стоматит и его виды

Воспалительные заболевания слизистой оболочки рта называются стоматитами. Если эти заболевания ограничиваются поражением слизистой оболочки десны, их называют гингивитами, о которых можно почитать на http://listerine.ua/ru/mouthcare/gigivae.

Чаще всего наблюдаются следующие виды стоматита:

• катаральный,
• язвенный,
• афтозный.

Катаральный стоматит

Наиболее часто в полости рта встречается катаральное стоматит - воспаление слизистой оболочки (stomatitis catarrhalis). Катаральный стоматит возникает главным образом вследствие неопрятного, негигиенического содержания полости рта. Поэтому катаральные стоматиты наблюдаются у здоровых людей при плохом уходе за ртом, а также у больных людей, у которых затруднено самоочищение рта (инфекционные заболевания, переломы челюстей и т.п.).

Большое значение в развитии катарального воспаления слизистой оболочки рта имеют твердые отложения на шейках зубов, называемые зубным камнем, образующимся из находящихся в слюне солей.

При катаральном стоматите слизистая оболочка рта гиперемирована и отечна. На десневом крае появляется узкая красная полоска. Десневые сосочки выглядят вследствие отека набухшими. Жевание затрудняется и становится болезненным, нередко появляется неприятный запах изо рта. Регионарные лимфатические железы при катаральном стоматите обычно уклонений от нормы не представляют. Температура тела обычно не повышена.

После устранения раздражающих факторов (зубного камня, корней зубов и т. п.) катаральный стоматит большей частью проходит в течение 5-6 дней.

Лечение

Полоскание рта раствором соды или слабыми антисептическими растворами, в частности «Листерином», дополняют основное лечение.

Язвенный стоматит

Значительно более серьезной формой воспаления слизистой оболочка рта является вызываемый симбиозом спирохеты Винцента и веретенообразной палочки язвенный стоматит (stomatitis ulcerosa), при котором к гиперемии и отеку слизистой оболочки рта присоединяется некротический распад десневого края и межзубным сосочков Иногда на разных участках слизистой рта появляются синевато-красного цвета изъязвления с отечными краями, с грязным серовато-зеленым налетом. Эти изъязвления могут сливаться и вызывать некроз значительного участка слизистой оболочки. Некротические процессы во рту вызывают дурной запах. Сильные боли при еде, а также вследствие припухания лимфатических желез дополняют клиническую картину. В зависимости от тяжести процесса температура бывает от 37,5° до 39-40°.

Лечение

Лечение язвенного стоматита заключается в обильных ежедневных орошениях пораженной слизистой оболочки из шприца попеременно перекисью водорода и раствором марганцовокислого калия до образования пены (так называемые кислородные ванночки). После орошения надо осушить участки изъязвления марлевыми тампонами и смазать 1-2% раствором азотнокислого серебра или 8% раствором хлористого цинка. Больному назначают частые полоскания рта растворами перекиси водорода (столовая ложка перекиси водорода на стакан теплой воды).

Курение, спиртные напитки, употребление зубной щетки временно запрещаются. Назначается нераздражающая диета, богатая витамином С. В тяжелых случаях показана госпитализация больного.

По появлении язвенного стоматита у лиц, принимающих курс лечения препаратами ртути или висмута, специфическое лечение надо прекратить до излечения стоматита.

Афтозный стоматит

Особую форму стоматита, встречающуюся преимущественно у детей в возрасте от одного года до 3 лет, реже у взрослых представляет собой афтозный стоматит, возбудитель которого пока точно не установлен. При афтозном стоматите на слизистой оболочке рта, чаще всего в области переходной складки, на нижней поверхности или у края языка, на губе, реже на деснах появляются афты - небольшие белесоватые, резко отграниченные бляшки круглой или овальной формы, окаймленные узкой красной полоской. Белесоватое пятно в центре бляшки объясняется отложением фибрина в эпителиальном слое. Больные жалуются на общее недомогание, резкую болезненность афт. Температура выше 37,5° обычно не поднимается. Заживление афты происходит после отделения фибринозной пленки, вслед за чем происходит ее эпителизация.

Лечение

Афтозный стоматит часто проходит без всякого лечения в течение 7-10 дней. Для ускорения эпителизации и уменьшения болезненности можно смазать отдельные афты 3% раствором буры в глицерине или прижечь афту 2-3% раствором азотнокислого серебра и назначить полоскания раствором соды.

Смазывания слизистой оболочки рта при стоматитах концентрированными растворами азотнокислого серебра следует избегать.