0
Локализованная форма дифтерии
Локализованная дифтерия диагностируется тогда, когда налеты расположены лишь на миндалинах.
Пленчатая форма дифтерии миндалин
Пленчатая дифтерия миндалин - это типичная форма, чаще протекает в среднетяжелой форме. Заболевание манифестирует как правило остро с достаточно выраженной гипертермией до 37,5-38,5°С, появления умеренного интоксикационного синдрома (общая слабость, сильная разбитость, головная боль). Болезненность в горле умеренная. В дальнейшем недомогание усиливается, боль в горле уменьшается, температура тела уменьшается порой до физиологических пределов. При пальпации обнаруживаются болезненные (умеренно), увеличенные тонзиллярные лимфатические узлы. При осмотре ротоглотки определяются умеренная гиперемия мукозной (слизистой) оболочки, отек ткани миндалин. Пленка на миндалинах гладкая, блестящая с перламутровым оттенком, серовато-белая или грязно-серая с четкими краями, как бы наползает на слизистые оболочки (+ ткань). Налеты трудно снимаются, поверхность под ними кровоточит, не растираются между предметным стеклом, в жидкости - тонут. Отмечается динамика местных проявлений: 1-2 сутки - гиперемия умеренной интенсивности зева, цианоз, отек миндалин. Налеты в виде паутины, слизеподобные, легко отделяются, но быстро возникают вновь. На 2-4 сутки - налеты становятся типичными фибринозными пленками, 5-14 сутки - пленки отторгаются в виде плотных слепков.
Лакунарная форма дифтерии миндалин
Лакунарная дифтерия миндалин - это атипичная, чаще легкая форма дифтерии. Наслоения имеют вид штрихов, островков, точек.
Катаральная форма дифтерии миндалин
Катаральная дифтерия миндалин характеризуется наличием гиперемии слизистой (мукозной) оболочки зева, отсутствием наслоений на миндалинах, но бактериальным или серологическим подтверждением диагноза дифтерии.
Распространением форма дифтерии миндалин
Распространением дифтерия миндалин ставится при распространении налетов за границы миндалин. Характеризуется выраженными симптомами интоксикации, температура достигает 39-40°С. Налеты серовато-грязного цвета, слизистая оболочка с цианотичным оттенком, отечность слизистой оболочки миндалин и зева. Обычно возникает изо рта приторно-сладкий запах, который ощущается на расстоянии.
При дифтерии миндалин важным, но не основным, показателем тяжести процесса является отек клетчатки шеи. Он тестообразный, безболезненный, кожа над ним бледная, не берется в складку, напряженная.
Комбинированная форма дифтерии
Самыми распространенными являются такие варианты: дифтерия миндалин и фарингеальная дифтерия; дифтерия миндалин и передних носовых отделов; дифтерия миндалин и дифтерийный ларингит. Комбинированную форму дифтерии по тяжести течения оценивают на порядок выше, чем изолированную той же локализации.
Читайте далее: Осложнения дифтерии
Автор(ы): Lothr