» » » Клинические формы стронгилоидоза: Нервно-аллергическая форма

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Клинические формы стронгилоидоза: Нервно-аллергическая форма - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Клинические формы стронгилоидоза: Нервно-аллергическая форма» размещена 8-01-2012, 14:37, посмотрело: 1 681

0

Клинические формы стронгилоидоза: Нервно-аллергическая форма

 

 

Нервно-аллергическая форма стронгилоидоза установлена у 14 больных (13,1%). Ведущими симптомами заболевания этой группы больных являлись функциональные расстройства нервной системы, а также крапивница и высокая эозинофилия. Эозинофилия крови была особенно выраженной, например, у 2 больных число эозинофилов в 1 мм3 крови было от 800 до 2000 и у 6 свыше 2000.

Примером нервно-аллергической формы стронгилоидоза, сопровождающейся лейкемоидной реакцией эозинофильного типа, может быть следующее наблюдение.

 

Больная Г-н, 26 лет, домашняя хозяйка. Находилась в клинике с 14/VII по 4/111 1961 г. Клинический диагноз: стронгилоидоз, нервно-аллергическая форма средней тяжести, лейкемоидная реакция эозинофильного типа (история болезни № 2988).

 

При поступлении жалуется на общую слабость, кожный зуд и крапивницу. В середине марта 1961 г. на коже груди и живота появилось эритематозное высыпание размером 2X4 см; после внутривенных инъекций 10% раствора хлористого кальция сыпь и кожный зуд исчезли, но в крови была обнаружена эозинофилия при количестве лейкоцитов в 50 000 и РОЭ 55 мм в час. С 20/IV по 15/V 1961 г. находилась в Азербайджанском институте переливания крови с диагнозом: лейкемоидная реакция эозинофильного типа. Анализ крови 25/IV: НЬ 11,3 г %, р. 3 980 000, цветной показатель 0,8, л. 40 250. э. 66%, п. 1%, с. 17%, лимф. 12%, мон. 4%; РОЭ 18 мм в час. В пунктате костного мозга от 24/IV отмечается увеличение эозинофильных клеток и сужение эритроцитного ростка. Лечение: пенициллин, витамины B1 и B12. Состояние больной не улучшилось. При консультации в Центральном институте гематологии и переливания крови системного заболевания крови не обнаружено. В поликлинике Института медицинской паразитологии и тропической медицины диагностирован стронгилоидоз; больная направлена в клинику.

 

Объективно: питание удовлетворительное, кожа и видимые слизистые оболочки обычной окраски; на коже груди и ягодиц имеются расчесы; в местах расчесов появляются белые удлиненные, быстро исчезающие волдыри. Легкие и сердце без особенностей. Пульс 70 ударов в минуту, артериальное давление 90/60 мм рт. ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются. Стул нормальный. Температура тела нормальная. Отмечается раздражительность, лабильность настроения. Анализ крови от 15/VII: НЬ 13,8 г%, эр. 4 480 000, цветной показатель 0,93, л. 15 100, э. 44%, п. 3%, с. 30,5%, лимф. 14,5%, мон. 8%; РОЭ 33 мм в час. В кале по методу Бермана обнаружено 50 личинок стронгилоидеса в 10 г фекалий.

 

Лечение: полупостельный режим, стол № 5, витамины комплекса В и дитиазанин в общей дозе 3 г. При выписке состояние удовлетворительное, жалоб нет, кожный зуд и крапивница исчезли. Анализ крови от 29/VII: НЬ 12 г%, эр. 4 000 000, цветной показатель 0,9, л. 7600, э. 8%, п. 3%, с. 55%, лимф. 26%, мон. 8%; РОЭ 17 мм в час. В кале и дуоденальном содержимом личинок кишечной угрицы не обнаружено.

 

Заключение: заболевание у больной началось с появления крапивницы; при исследовании крови было установлено сочетание гиперлейкоцитоза и высокой эозинофилии, что дало основание говорить о лейкемоидной реакции эозинофильного типа. Успешное лечение стронгилоидоза дитиазанином, устранившее инвазию стронгилоидесом, и наряду с этим наличие изменения со стороны крови позволяют утверждать, что причиной этого лейкоцитоза и большой эозинофилии крови явился стронгилоидоз.

 

В данном примере высокая эозинофилия сочеталась с лейкоцитозом у взрослой больной, однако, по нашим наблюдениям, это чаще отмечается у детей. Поэтому можно согласиться с мнением Л.Д. Гриншпун (1962), которая считает, что при стронгилоидозе, так же как и при аскаридозе, в детском возрасте имеется большая склонность к развитию высоких лейкемоидных эозинофилий, чем у взрослых.

 

Нервно-аллергическая форма стронгилоидоза по сравнению с другими формами протекает более легко.

 

 

Читайте далее: Клинические формы стронгилоидоза: Смешанная форма


Автор(ы): А.И. Ишмухаметов "Стронгилоидоз"




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Аллергология и Иммунология / Нейрохирургия и Неврология / Паразитология и Энтомология»:

Клинические формы стронгилоидоза: Нервно-аллергическая форма

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Аллергология и Иммунология / Нейрохирургия и Неврология / Паразитология и Энтомология

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *