» » » Правила безопасности при проведении местной анестезии в стоматологии

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Правила безопасности при проведении местной анестезии в стоматологии - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Правила безопасности при проведении местной анестезии в стоматологии» размещена 19-02-2013, 23:13, посмотрело: 1 268

1

Правила безопасности при проведении местной анестезии в стоматологии

 

 

При проведении местной анестезии каждый врач-стоматолог обязан следовать основным правилам безопасности.

 

 

Подготовка слизистой оболочки полости рта к инъекции

Пренебрежение антисептической обработкой слизистой оболочки, широко распространенное среди стоматологов, необоснованно, поскольку довольно часто развиваются инфекционные осложнения дентальных инъекций типа флегмон и абсцессов челюстно-лицевой области [Симановская Е.Ю., Кислых Ф.И., 1971]. К простейшим антисептическим приемам относятся полоскание (санационное промывание) полости рта противомикробными средствами (растворы перманганата калия, перекиси водорода) и протирание места вкола стерильным марлевым тампоном.

 

 

Аспирация

Обратное оттягивание поршня сразу после введения иглы в нужную точку (аспирация) следует производить с целью предупреждения случайного попадания иглы в просвет сосуда. Если аспирация положительна, т. е. в корпусе шприца наблюдается кровь, в обязательном порядке нужно повторить вкол, слегка изменив направление введения. При случайных внутрисосудистых инъекциях игла чаще всего попадает в вену. Это ведет к развитию токсических реакций на местный анестетик и (или) вазоконстриктор, так как в крови, а затем в центральной нервной системе и сердечной мышце создается высокая концентрация этих веществ. При случайной инъекции раствора местного анестетика в артерию из-за сосудосуживающего эффекта катехоламина в зоне кровоснабжения артерии возникают участки обратимой ишемии. Соответственно им на коже и слизистой оболочке образуются белые пятна, а также зоны отдаленной анестезии и паралича лицевых, глазодвигательных мышц, сопровождающегося диплопией, птозом, потерей зрения и др. Аспирация важна при проведении глубоких инъекций в значительно васкуляризированных областях (туберальная, торусальная, мандибулярная анестезия). Частота внутрисосудистых инъекций при мандибулярной анестезии колеблется от 3,6 до 17,4%, по данным разных авторов [Mount, 1977].

 

 

Скорость введения анестетика

К сожалению, аспирация при местном обезболивании полностью не исключает случайной внутривенной инъекции раствора местного анестетика, в связи с чем медленное достаточно введение раствора предупреждает токсические реакции. Кроме того, быстрое введение вызывает повреждение тканей и ускоренное всасывание из них местного анестетика. Безопасной в токсическом отношении считается скорость введения 2 мл/мин. После аспирации у здоровых людей при проводниковых анестезиях допустима скорость 1 мл в 10 с. При инфильтрационных инъекциях, когда более высока опасность повреждения тканей, целесообразно введение раствора со скоростью 1 мл в 15 с [Ada, 1973].

 

Хочется отметить, что в настоящие времена все клиники стоматологии, включая клиники проводящие доступное протезирование зубов в Петербурге, используют вышеперечисленные основы безопасной местной анестезии. Это связано с тем, что нарушения данных правил приводит к грозным осложнениям, вплоть до летального исхода.


Автор(ы): Иванов В.С., Практическая эндодонтия, 1984 г.




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия / Стоматология и Челюстно-лицевая хирургия»:

Правила безопасности при проведении местной анестезии в стоматологии

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия / Стоматология и Челюстно-лицевая хирургия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
  1. <
    • Публикаций: 0
    • Комментариев: 6
    2 марта 2013 03:07
    Maxaon
    Цитата Ответить
    • Группа: Студент
    • Регистрация: 1.03.2013
    • Статус: Пользователь offline
     

     

    Не знаю, можно ли это причислить к правилам безопасности, или это скорее просто рекомендация, но всё же. Перед уколом местной анестезии в полости рта в некоторых случаях наносят специальный обезболивающий гель - это помогает снизить боль при уколе самой анестезии. Пациент чувствует себя более комфортно. Если это ребёнок, то такая процедура очень желательна.



Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *