0
Если отнестись внимательно к клинике гипоплазии, то будет видно, что гипоплазия местного происхождения, далеко не редка. Оно и понятно, если вспомнить близость топографических отношений молочных зубов к зародышам постоянных и частоту воспалительных заболеваний периодонта коренных молочных зубов. Если об особой интимной близости фронтальных молочных зубов к соответствующим зародышам постоянных зубов можно говорить с некоторой осторожностью, зато между молочными молярами и зародышами премоляров она существует без всяких оговорок. Верхушки корней молочных моляров охватывают зародыши премоляров, и на нижней челюсти это соотношение теснее, чем на верхней, так как там корни молочных моляров имеют более расходящееся направление. Наконец, премоляры в такой тесной связи с молочными молярами находятся очень продолжительное время, так как молочные моляры - их предшественники - являются зубами, которые позднее других сменяются. Поэтому естественно, что при гнойных процессах у верхушек корней молочных зубов гною легче проложить себе путь через очень тонкую костную перегородку к зачатку молочного зуба, чем через толстую кортикальную стенку челюсти. Переходя же на эмалевый орган зародыша постоянного зуба, воспалительный процесс вызывает в последнем нарушение эмализаций с образованием гипоплазии, а иногда и нарушение в образовании дентина, выражающееся в появлении на месте поражения множественных интерглобулярных пространств, уменьшении числа и неправильности направления дентинных канальцев и, наконец, покрытием части коронки цементом.
Зубы Турнера
Постоянные зубы с гипоплазией эмали от воспалительных местных заболеваний были описаны впервые Турнером (Turner) и потому в настоящее время называются его именем. Характер гипоплазии зубов Турнера самый разнообразный и находится в прямой зависимости от того, в какой фазе развития зародыш постоянного зуба был поражен воспалительным процессом, исходящим от молочного зуба. Начиная от простого изменения цвета эмали в желтый и даже коричневый, очень похожего и даже иногда неотличимого от того, какое бывает при caries sicca, гипоплазии могут иметь чрезвычайно выраженную форму в виде полного уничтожения эмали и обнажения дентина на больших или меньших участках коронки зуба. Все эти изменения приводят к тому, что художественная реставрация передних зубов Турнера является достаточно серьезной проблемой в эстетической стоматологии.
Диагностика
По характеру гипоплазии очень редко можно диагностировать зубы Турнера и исключительно надежным признаком их будет единичность и несимметричность поражения. Другими словами, гипоплазии эмали на одном каком-либо зубе прикуса или даже на нескольких, но только если они несимметрично расположены, будут признаком происхождения гипоплазии эмали от чисто местных причин, ибо общие нарушения известкового обмена в организме, отражающиеся на зубах и имеющие в основе конституциональные причины, происходят через соответствующие железы внутренней секреции и фиксируются совершенно одинаково, определенно симметрично на зубах правой и левой половины челюстей.
Автор(ы): Aerag