Особенности ухода за больным после операции - медицинская статья, новость, лекция

Особенности ухода за больным после операции

После операции больные требуют особого ухода. Основными моментами, за которыми должны следить ухаживающие, являются:

• боль - самая частая жалобы пациентов в постоперационном периоде;
• наблюдение за деятельностью мочевыделительной системы;
• наблюдение за деятельностью кишечника.

Боль после операции

После операции боли бывают донельзя мучительны. Это имеет место после тяжелых операций, связанных с удалением большого количества тканей, с разрывом многочисленных сращений. Интенсивные боли наблюдаются также после тех операций, при которых применялись в обильном количестве антисептические средства. Если при перевязке сосудов были захвачены также и нервы, то это обстоятельство может в свою очередь послужить причиной жестоких болей. Во всех перечисленных случаях приходится прибегать к ведению наркотических и ненаркотических анальгетиков, которые назначаются врачом.

Помимо болей связанный с послеоперационной раной, после операции может возникнуть болевой сидром, не связанный с самим вмешательством. Слишком тугая повязка, жесткая подушка, чересчур горячая бутылка, складки на простыне, - все эти моменты, которые обусловливают подчас боли после операции, легко и быстро устраняются. Иногда после лапаротомии усиленные боли вызываются переполнением мочевого пузыря. И тут катетеризация пузыря быстро и верно облегчает состояние больного.

Наблюдение за мочеотделением

Наблюдение за мочеотделением представляется чрезвычайно важным после лапаротомии. Больной нуждается в помощи ухаживающих при мочеиспускании. Подкладные судна, мочеприемники должны быть всегда наготове вблизи кровати. Но в первые дни после операции больному необходимо напоминать, необходимо расспрашивать его, не хочет ли он мочиться. Даже при сохранении полного сознания больной нередко после операции не отдает себе отчета в своих желаниях, путая позыв к мочеиспусканию с болями. При уходе за больными, лишенными сознания, или за больными, сильно лихорадящими, приходится уже самим ухаживающим время от времени предлагать больному помочиться либо надеть на него подгузники для взрослых (подробнее о них можно узнать здесь). Если он сам не в состоянии этого сделать, применяется катетеризация мочевого пузыря.

После лапаротомий и после операций на почках весьма важно определение суточного количества мочи, которая собирается и измеряется по общим правилам.

Наблюдение за деятельностью кишечника

При операциях на костях, конечностях, голове приходится следить за деятельностью кишечника оперированных больных, как и пациентов с другими патологиями. Уже с третьего дня после операции (наркоза), когда больной стал получать пищу, нужно заботиться о том, чтобы у него ежедневно был стул.

Другое дело, когда речь идет об операции на органах брюшной полости - на желудке или кишечнике. В данном случае приходится следить за отхождением газов. Последнее явление имеет весьма важное значение: отчасти оно связано со значительным облегчением для больного, а главным образом оно служит признаком, что перистальтика кишечника не нарушена, что нет ни паралича кишечника, ни ущемления его - двух опасных осложнений, которые могут иметь место после лапаротомии.