Сатурнизм - отравление свинцом - медицинская статья, новость, лекция

Сатурнизм - отравление свинцом

Свинец - тяжелый металл, широко используемый в индустрии в виде различных сплавов, применяется при изготовлении аккумуляторов и кабелей, красок и покрытий, в полиграфической промышленности, гончарном к других производствах.

Пути попадания свинца в организм

Пути попадания свинца в организм

Интоксикации свинцом могут возникать у рабочих при добыче и выплавке свинца, на производствах, где используется свинец или его соединения, а также в бытовых условиях в связи с использованием свинцовых красок, покрывающих стены, мебель, игрушки и другие предметы обихода, при применении пудры и различных косметических средств, содержащих соединения свинца.

Основным путем поступления свинца в организм являются органы дыхания, возможно также попадание его через пищеварительный тракт - при загрязнении рук или пищевых продуктов. Свинец, обладает способностью образовывать стойкие депо в кистях, причем его накопление в организме не всегда сопровождается каким-либо клиническим проявлением, в связи с чем принято различать простое носительство свинца, характерной чертой которого, по данным сотрудников стоматологической клиники, является своеобразная «свинцовая кайма» на деснах, и свинцовые интоксикации - сатурнизм.

Проявления отравления свинцом

Токсическое действие свинца связано с блокадой им сульфгидрильных групп, что обуславливает нарушение обмена белков, углеводов, фосфора. Кроме того, клинические проявления сатурнизма связаны с поражением печени, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Изменения в костях при отравлении свинцом

У взрослых при сатурнизме происходит перестройка костной структуры в эпифизах и метафизах. Структура становится более грубой, костные балки утолщаются, создавая впечатление грубой сетчатости. В субхондральных зонах эпифизов характерна выраженная остеосклеротическая перестройка (смотрите рисунок). Все эти изменения можно выявить на рентгенограмме. У детей основной рентгенологический признак сатурнизма - появление поперечных лентовидных «затенений» («свинцовых полосок») в метафизарных концах длинных трубчатых костей и в передних концах ребер. Возникновение этих поперечных полосок уплотнения структуры костной ткани связано не с отложением свинца, а с развитием склеротической перестройки структуры, значительным утолщением самих костных балок в области «свинцовых полосок». Наиболее четко полосовидные уплотнения кости выявляются в дистальных концах костей предплечья, бедренных костей и костей голеней. В некоторых случаях наряду с метафизарными полосками уплотнения могут обнаруживаться изменения эпифизарных ядер окостенения в виде краевых каемок - уплотнений и расширения их, наподобие метафизарных полосок, описанных выше.

Указанные изменения костей у детей при свинцовых отравлениях, обнаруживаемые с помощью рентгенологических исследований, не являются специфичными. Однако, поскольку клинические проявления хронического отравления свинцом у детей не характерны, распознавание сущности заболевания иногда связано с большими трудностями. Поэтому рентгенологическое исследование скелета в таких случаях значительно облегчает своевременное установление правильного диагноза.