0
Отравление ядом скорпионов
В мире существует более 1400 видов скорпионов, но число этих ракообразных, имеющих медицинское значение, ограничено. Яд аризонского скорпиона C. exilicauda содержит по меньшей мере 5 различных нейротоксинов, которые стимулируют деполяризацию нейромышечного соединения и вегетативной нервной системы путем высвобождения ацетилхолина, норадреналина и адреналина. Токсин может также обладать кардиотропным действием. В большинстве случаев укусы несерьезны, хотя у детей может развиваться тяжелая интоксикация.
После укуса развивается интенсивная локальная боль с явлениями гиперестезии (повышение чувствительности кожи к прикосновению), но местный отек и экхимоз отсутствуют. Системные проявления отражают возбуждение симпатической и парасимпатической систем, а также гиперстимуляцию нейромышечной активности. После начального беспокойства и тревоги следует развитие тахипноэ, респираторный дистресс, стридор, мышечные подергивания и спазмы. Могут развиваться судороги, паралич, непроизвольное мочеиспускание/дефекация, приапизм (персистирующая эрекция) и беспокойство. Прочие системные проявления могут включать гипертензию, суправентрикулярную тахикардию и гипертермию.
В большинстве случаев укусы лечатся с помощью слабых анальгетиков и наложением холодного компресса. В случае тяжелой интоксикации необходимо провести комплекс общих неотложных мероприятий и назначить симптоматическую терапию. В Аризоне доступен антитоксин, производимый на основе козлиной сыворотки. Большинство взрослых могут получать лечение в амбулаторном порядке; дети должны быть госпитализированы.
Во всех случаях укуса скорпионом ребенка в возрасте до 1 года показана госпитализация пострадавшего в ОПТ.
Автор(ы): Др. Шаши Киран, Др. Т.А. Сентхилнатхан (Рохтак, Индия)