0
Как известно, главная опасность при анемии, сопровождающей кровопотерю, — обеднение кровяного русла жидкостью и форменными элементами крови, отвечающими за газоперенос - эритроцитов. Поэтому все меры должны быть направлены на то, чтобы возместить потерю введением жидкости, соответствующей по своему составу крови или по крайней мере плазме, и эритроцитов. Наиболее желательной и целесообразной мерой при массивной кровопотере является переливание крови, но у данной операции есть строгие показания, регламентируемые приказом №363. Поэтому в распоряжении врачей (в частности, реаниматологов) имеются и другие более доступные и простые меры, которыми можно достаточно легко компенсировать недостаток внутрисосудистой жидкости при легкой и даже средней степени кровопотере. В специализированных отделениях реанимации и интенсивной терапии с этой целью используются внутривенное введение жидкости. Но что делать, когда нет возможности провести такую терапию, а у больного имеются явления постгеморрагической гиповолемии? Одним из способов восстановления внутрисосудистого объема является обыкновенное питье жидкости, но если больной находится в сознании. Этот метод прекрасно подходит для лечения в экстремальных условиях (в туристических походах, при подъеме в горы и т.д.), когда помощи в ближайшее время ждать неоткуда.
Обильное питье при кровопотере
Если больной в состоянии пить, а именно находится в сознании, то постоянное потребление больным теплого питья является целесообразной мерой введения жидкости. Последняя быстро всасывается из желудка и кишечника, и далее через лимфатическую систему попадает в кровь. Важно назначать именно теплое питье, так как оно быстрее всасывается.
Обычно назначают воду, но если имеется в наличии то можно пить и жидкий чай, воду с вином и пр.
Интраперитонеальное вливание
Стоит отметить еще один способ компенсации гиповолемии при кровопотере в экстремальных условиях - внутрибрюшное (интраперитонеальное) вливание. Данный метод имел высокую эффективность в плане само- и взаимопомощи на полях сражения. В частности, данный метод практиковали американцы в ходе афганской компании. У солдат американской армии были пакеты с физиологическим раствором и системы для переливания. При ранении, с сопровождающимся кровотечением, боец в условиях отсутствии медицинской помощи сам себе пунктировал брюшную стенку и переливал инфузионный раствор.
В начале 20 века в больницах на операциях при кровопотере и одновременно производимом чревосечении вливали солевые растворы непосредственно в открытую брюшную полость, из которой солевой раствор всасывается лимфатической системою и попадает в общий круг кровообращения.
Автор(ы): Lothr