Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Эндометрит в родах - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Эндометрит в родах» размещена 5-01-2017, 14:27, посмотрело: 306

0

Эндометрит в родахЭндометрит в родах

 

 

Эндометрит в родах представляет собой инфекционный процесс, имеющий довольно типичную клиническую картину. Для ряда авторов данная патология является показанием к операции, другие считают, что это только осложнит состояние больной. По данным зарубежных коллег, в частности занимающихся родами в Америке (подробнее узнать можно, если перейти на сайт), эндометрит в родах является показанием к кесареву сечению.

 

Клиника эндометрита в родах

 

Помимо повышения температуры, учащения пульса, расстройства самочувствия роженицы, появляются гнойные выделения, признаки гниения вод, ослабление родовой деятельности и, рано или поздно, явления асфиксии плода.

В более легких случаях, как полагает Л.И. Бубличенко, имеет место резорбционная лихорадка, не оказывающая серьезного влияния на течение родов и послеродового периода.

Некоторые акушеры предполагают, что повышение температуры в родах возможно и без инфекции, на почве одной только усиленной мышечной работы роженицы или в результате разминания тканей родовых путей (К.К. Скробанский, В.С. Груздев, М.Л. Выдрин).

 

Родоразрешение при эндометрите в родах

Родоразрешение при эндометрите в родах

М.А. Колосов указывал, что при так называемом эндометрите в родах он накладывал щипцы во избежание распространения инфекции, хотя и не был уверен, правильно ли поступает, оперируя рожениц в подобных случаях.

А.И. Крупский и К.Н. Жмакин полагают, что высокая температура в родах сама по себе не является показанием для немедленного родоразрешения. Оперированные роженицы значительно чаще заболевают в послеродовом периоде. Из операций в таких случаях следует выбирать более щадящие.

М.С. Малиновский также указывает, что высокая температура в родах не является еще основанием для операции, так как последняя при наличии инфекции опаснее, чем выжидание самопроизвольного родоразрешения.

Л.И. Бубличенко приводит данные о течении послеродового периода после 1622 родов, сопровождавшихся лихорадкой после самопроизвольных родов. Послеродовые заболевания наблюдались в 23,5% и смертность - в 0,66%, после оперативного вмешательства - соответственно 45,5 и 2,67%. Л.И. Бубличенко замечает, что оперативные пособия сами по себе повышают послеродовую заболеваемость.

Если учесть различие взглядов на происхождение эндометрита в родах и отсюда на ведение родов, то понятны и те большие колебания в частоте оперативного родоразрешения, которая представлена в различных работах: от 0,9% (Р.А. Гагенторн) до 24,7% (Г.А. Дозорцева).

Нередко родоразрешение производилось не потому, что у роженицы была повышена температура, а потому, что лихорадочное состояние сочеталось с ослаблением родовой деятельности и ухудшением сердцебиения плода.


В итоге следует указать, что лихорадочное состояние роженицы и особенно явно выраженный эндометрит в родах обычно дают клиническую картину заболевания, включающую в себя ряд моментов, являющихся показанием к оперативному родоразрешению. К операции можно прибегнуть только после принятия консервативных мер к самопроизвольному окончанию родов, если позволяет время. Если же эти показания отсутствуют, то нет и надобности в оперативном родоразрешении. Разумеется, появление лихорадочного состояния в родах требует широкого применения антибиотиков и сульфаниламидов.


Автор(ы): Ланковиц А.В.




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Акушерство и гинекология»:

Эндометрит в родах

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Акушерство и гинекология

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *