0
Методику проведения операции цистотомии кисты зуба предложил Парч (Parsch) в 1892 году.
Обезболивание: выбор метода обезболивания зависит от локализации и размеров кисты зуба.
Методика цистотомии кисты зуба
Цистотомия кисты зуба может быть произведена:
- в стоматологическом кресле (голова больного на уровне груди врача, несколько запрокинута и повернута в противоположную вмешательству сторону);
- на операционном столе в горизонтальном положении (голова укладывается в марлевый «бублик» для ограничения подвижности, запрокидывается и поворачивается в противоположную вмешательству сторону).
Техника операции
Техника цистомии:
А - разрез выше переходной складки и обнажение кисты;
В - трепанирование кости бором и долотом;
С - опорожнение кисты и резекция верхушки корня зуба;
D - заполнение кистозной полости йодоформной марлей.
Вскрытие кистозной полости, называемое в стоматологии цистотомией, проводится в несколько этапов:
- Проводится необходимая обработка операционного поля и обезболивание.
- Остроконечным скальпелем делается полуовальный или трапецевидный разрез выше (ниже) переходной складки по размерам соответствующим рентгенологическим или клинически определяемым размерам кисты. Основание лоскута обращено на верхней челюсти вверх, на нижней - вниз.
- Ассистент при этом максимально отводит крючком мелкие ткани преддверия полости рта.
- Аккуратно отслаивают слизистонадкостный лоскут и обнажают костную стенку кисты, которая может быть истончена, узурирована или отсутствует на некотором протяжении.
- В зависимости от состояния костной стенки последняя трепанируется по периметру бором или острым долотом, а может быть удалена ножницами или кусачками. Обнажившуюся переднюю стенку кисты иссекают по периметру костной раны.
- После опорожнения кисты осматривают ее полость, удаляют непрорезавшийся (фолликулярная разновидность) или причинный (радикулярная разновидность) зуб (об удалении читайте на сайте https://zubastik-himki.ru/stomatologia_udalenie_zubov), или же проводят резекцию верхушки корня при возможности сохранения зуба.
- Полость промывают раствором H2O2, фурацилина, после чего выкроенный слизистонадкостный лоскут вворачивают в полость и фиксируют в нем йодоформной марлей, которая плотно выполняет всю полость.
Автор(ы): Lothr