0
При корневой кисте непосредственно после завершения лечения об эффективности лечения судят по отсутствию жалоб и заполнению корневых каналов до верхушечного отверстия либо с выведением пломбировочного препарата за верхушку корня. Повторные обследования проводят спустя 3, 6 и 12 мес., а затем ежегодно в течение 3-5 лет.
Через 3 и 6 мес. лечение расценивают как эффективное, если больной не предъявляет каких-либо жалоб, не обнаруживаются свищевые ходы, а выстоящие (рентгенографически) в кисту зубы, не подвергшиеся лечению, реагируют на электрический ток не слабее, чем до лечения. При безуспешном лечении в эти сроки могут быть жалобы на неприятные ощущения, периодическое припухание примыкающих к кисте мягких тканей, выделение гноя, подвижность зубов. При таком исходе могут обнаруживаться также свищевые ходы, патологическая подвижность одного или ряда зубов в области кисты и заметное снижение чувствительности к электрическому току пульпы интактных зубов, расположенных рядом с лечеными зубами. Рентгенографическая картина при этом может быть без изменений либо обнаруживается резорбция стенок кистозной полости.
Спустя 12 и 24 мес. при благоприятном исходе лечения клинически обнаруживают полное благополучие, а рентгенографически - уменьшение размеров костного дефекта и признаки резорбции пломбировочного препарата, выведенного в полость кисты. Спустя 24 мес. рентгенографически может определяться и полное восстановление дефекта костной ткани.
Появление жалоб и других клинических признаков патологии в области кисты в отдаленные сроки после лечения свидетельствует о безуспешности лечения. В равной степени лечение оценивается как безуспешное при отсутствии на рентгенограмме признаков уменьшения размеров кисты или их увеличения. Последующие ежегодные обследования в стоматологических клиниках проводят до тех пор, пока рентгенографически не будет подтверждена полная ликвидация образованного кистой костного дефекта (смотрите рисунки выше). Если после 6-12-месячного наблюдения размеры кисты не уменьшаются, то следует провести курс иммуностимулирующей терапии (нуклеинат натрия, оротат калия, элеутерококк и др.).
При отсутствии эффекта в течение последующего года ставят вопрос о цистэктомии.
Автор(ы): Lothr