Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Осложнения и устранение дефектов виниров - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Осложнения и устранение дефектов виниров» размещена 6-03-2018, 18:41, посмотрело: 336


0

Осложнения и устранение дефектов винировОсложнения и устранение дефектов виниров

 

 

Существуют разнообразные осложнения виниров, в связи с чем стоматологам были разработаны способы устранение дефектов адгезивных керамических реставраций.

Среди возможных осложнений виниров можно назвать:

  • трещины, возникающие после фиксации,
  • сколы,
  • переломы,
  • микроподтекания.

Сколы керамических реставраций и связанные с ними риски мы уже обсуждали в статье тут.

К осложнениям неправильной гигиены виниров можно отнести отложение зубного камня и пигментации. Здесь на помощь могут прийти различные способы удаления зубного камня и отбеливания, в частности отбеливание zoom 4 цена на который зависит от степени запущенности.

Данные о самом длительном наблюдении за керамическими винирами были предоставлены Friedman, который сообщил о 7% осложнений за более чем 15 лет клинического наблюдения.

 

Профилактическая ночная шина из твердого акрила для верхней челюсти

Ночная шина из твердого акрила
Пациенты с винирами могут рассматриваться как пациенты с интактными зубами. Данному пациенту установлены виниры на 4 резца верхней челюсти (1). Как представителю группы риска (имеющих привычку стискивать зубы или страдающих бруксизмом) ему рекомендовали носить защитную верхнечелюстную шину (2) с полным покрытием зубной дуги, что обеспечит защиту зубов от стирания и сохранит нормальную окклюзию (3).

Для уменьшения риска возникновения дефектов виниров изготавливается твердая ночная акриловая шина (капа) для верхней челюсти. Такое устройство показано пациентам с симптомами бруксизма, независимо от того, есть у них адгезивные керамические реставрации или нет.

Клинический опыт показывает, что пациенты, не страдающие от боли, обычно не выполняют рекомендации по ношению такого профилактического средства, даже когда для обеспечения максимального комфорта используется минимальная толщина шины (смотрите фото выше). С другой стороны, шины, рекомендованные по терапевтическим причинам, доказали свою эффективность и используются пациентами, потому что они чувствуют физиологическую потребность (например, миофасциальную боль).

 

 

Системы для пескоструйной обработки в полости рта

Интраоральный пескоструйный аппарат
Среди пескоструйных устройств, имеющихся на рынке, можно назвать (сверху вниз) Dento-prep (Ronvig), Microetcher (Danville) и Rondoflex (Kavo). Давление обработки составляет 2-3 бара (200-300 кПа). Глаза и дыхательные пути пациента обязательно должны быть защищены (маской и коффердамом соответственно), помимо этого требуется интенсивное применение пылесоса, которое позволит избежать рассеивания абразивных частиц.

Следует сказать о «доброкачественном» характере осложнений виниров. В большинстве случаев устранение дефектов может быть осуществлено простыми средствами с минимальными затратами. Ремонтопригодность адгезивных керамических реставраций может быть также приписана недавним разработкам в области интраоральных систем для ремонта керамики и соответствующих инструментов. Среди них - интраоральный пескоструйный аппарат, самое важное устройство для этой цели (смотрите фото выше).

Максимальную прочность соединения керамики с полимерами позволяет получить огрубление поверхности при помощи протравливания. Однако интраоральное применение плавиковой кислоты запрещено. Эффективная обработка поверхности виниров может быть достигнута in vivo при помощи интраорального пескоструйного аппарата. Специально для использования в полости рта был разработан мелкий кварцевый песок с диаметром частиц 30 мкм (фото ниже).

Кварцевый песок для интраорального пескоструйного аппарата
Контейнер интраорального пескоструйного аппарата можно заполнять различными типами песка, но для использования в полости рта рекомендуется кварцевый песок (Cojet-Sand, ЗМ ESPE)

Помимо огрубления поверхности осуществляется внедрение в нее частиц кварца, так называемое трибохимическое покрытие керамики. Обогащенная кварцем поверхность винира будет лучше реагировать с силаном (химическое сцепление). Трибохимическая обработка керамики дает существенный рост адгезии.


Автор(ы): Магне П.




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Стоматология и Челюстно-лицевая хирургия»:

Осложнения и устранение дефектов виниров

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Стоматология и Челюстно-лицевая хирургия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *