0
В одной из статей мы рассматривали починку прямых и непрямых виниров. Ниже мы поговорим о починке виниров на металлических конструкциях, в частности на коронках и имплантах, вне зависимости делали ли имплантацию с костной пластикой (подробнее читайте по ссылке) или нет.
Техника починки виниров на металлических конструкциях
Замена дефектной пластмассовой облицовки металлических реставрации светоотверждаемыми композитными винирами
На рисунке ниже представлены два дефектных облицовочных пластмассовых винира на золотых коронках.
Через 18 лет после фиксации облицовка изменилась в цвете и частично стерлась. Зубы очищают порошком, подбирают цвет материала, изолируют ватными тампонами и ретракционными нитями. При поверхностном дефекте часть старой облицовки (из силикатного цемента, пластмассы или композита) можно сохранить для маскировки подлежащего металла. Однако в данном случае пришлось удалить всю облицовку. Это проводят при помощи подходящего инструмента, например твердосплавного бора №1558 для работы по металлу.
Обе полости формируют одновременно. Края полости заводят под десну, удаляя немного металла. Желательно сформировать скошенные края полости. Твердосплавным бором №33½ в металле формируют ретенционные пункты в отдельных участках вдоль линейных углов, глубиной около 0,25 мм.
Если имеется аппарат для воздушной абразии, например Microetcher (Danville Engineering), им можно обработать полость для увеличения микромеханической ретенции. В противном случае полость обрабатывают грубым алмазным бором.
Хотя обе полости формируют одновременно, виниры лучше фиксировать по очереди. Для изготовления виниров рекомендуется использовать композит светового отверждения, поскольку его рабочее время практически не ограничено. Фиксируют прозрачные матричные полоски, полость очищают, протравливая кислотой в течение 30 с. Затем кислоту смывают, полость высушивают. Следует заметить, что в данном случае кислота используется только для очистки полости, а не для травления металла. В межзубные промежутки вводят клинья, чтобы сформировать контуры матрицы. Небольшой щеточкой на поверхность металла тонким слоем наносят маскирующий опаковый материал, полимеризуя послойно.
Для маскировки подлежащего металла можно также использовать материалы, содержащие 4-МЕТА (или другие материалы, способные к адгезии к металлу), которые также позволяют улучшить ретенцию композита. Эти материалы наносят непосредственно на подготовленную поверхность металла, строго следуя инструкциям производителя, поскольку они очень чувствительны к технике.
Затем ручным инструментом наносят тонкий слой композита специального цвета в пришеечной трети, адаптируют зондом №2 и полимеризуют. После этого выбранным (более светлым) цветом композита восстанавливают другие две трети. При этом поверхность неполимеризованного композита можно разглаживать небольшой кисточкой, чтобы облегчить его финишную обработку. Композит полимеризуют, удаляют излишки в области медиального края.
Финишная обработка проводится после фиксации двух виниров.
Измерителем Boley или другим подходящим инструментом оценивают ширину зубов. Вторую реставрацию восстанавливают тем же способом.
Удаляют ретракционные нити, реставрации обрабатывают и полируют, формируя симметричные контуры.
Автор(ы): Теодор Робенсон