Связки коленного сустава: боковые и крестообразные - медицинская статья, новость, лекция

Связки коленного сустава: боковые и крестообразные

Если стабильность тазобедренного сустава обеспечивается костными структурами, а основным фактором стабильности плечевого сустава являются мышцы, то прочность и надежность коленного сустава обеспечиваются главным образом связками. К числу основных относятся следующие связки:

1. медиальная боковая;
2. латеральная боковая;
3. передняя крестообразная;
4. задняя крестообразная.

Анатомия связок коленного сустава

Связки коленного сустава (надколенник отогнут)

Анатомия боковых связок коленного сустава

Медиальная боковая связка начинается от медиального мыщелка бедренной кости, косо спускается вниз и вперед и веерообразно прикрепляется в 7-8 см ниже суставной щели к внутренней поверхности большеберцовой кости. Часть ее волокон соединяется внутренним мениском и суставной капсулой.

Латеральная боковая связка, в отличии от медиальной, хорошо прощупывается под кожей в виде жгута толщиной с карандаш. Начинается она от латерального мыщелка бедренной кости и косо спускается вниз и назад к головке малоберцовой кости. Соединение с суставной капсулой у нее отсутствует.

Основная задача боковых связок заключается в стабилизации коленного сустава при выпрямленной ноге, то есть они не позволяют суставу опорной ноги отклоняться в боковом направлении. В этом положении они допускают поворот голени наружу и внутрь, что невозможно при выпрямленной ноге.

Анатомия крестообразных связок коленного сустава

Травмы связок коленного сустава

Травма боковых связок коленного сустава

В случае удара по внешней стороне колена или голени может произойти растяжение либо даже разрыв медиальной боковой связки коленного сустава. Похожие повреждения случаются и при вывихе сустава, например в результате падения на горнолыжном склоне или с велосипеда (поэтому более безопасно заниматься на велотренажере - velotrenajery.ru). В обоих случаях сила, воздействующая на сустав извне, превышает прочность боковых связок. Следствием является возникновение боли с внутренней стороны сустава, обычно над суставной щелью или в районе медиального мыщелка бедренной кости, где начинается связка.

Однако к повреждению внутренней связки могут привести и небольшие, но непрерывно действующие нагрузки (микротравмы). Особенно часто это можно наблюдать у пловцов брассом, которые при каждом движении ногами очень сильно нагружают медиальную боковую связку. Из-за ее тесной анатомической связи с суставной капсулой и внутренним мениском ситуация обычно усугубляется разрывом мениска.

Оперативное вмешательство требуется лишь тогда, когда связка полностью оторвана от кости.

Травма крестообразных связок коленного сустава

Повреждения крестообразных связок происходят, когда нога согнута в колене, а голень под воздействием внешней силы поворачивается вокруг своей оси. При этом разрывается передняя или задняя связка, что часто сочетается с повреждениями мениска и/или боковой связки. Такая травма считается очень тяжелой для любого спортсмена, так как неизбежно влечет за собой вынужденный многомесячный перерыв в занятиях спортом, а порой и прекращение карьеры. Сразу же после получения травмы спортсмены жалуются на боль в коленном суставе. Спустя короткое время обычно образуется кровоподтек, а боль несколько утихает. Впоследствии она вновь усиливается при любой нагрузке на колено.

Вопрос о необходимости оперативного вмешательства при повреждениях крестообразных связок до сих пор вызывает споры, однако большинство ортопедов и хирургов выступают за операцию, в ходе которой поврежденная связка сшивается или (что бывает чаще) заменяется другой тканью, взятой, например, из связки надколенника.

В любом случае лучшей защитой крестообразных связок являются хорошо развитые мышцы бедра. Переднюю крестообразную связку стабилизирует задняя группа мышц бедра, заднюю — четырехглавая мышца бедра.