0
Всестороннее обсуждение новых показаний для адгезивных керамических реставраций - виниров (переходи сюда, если хочешь о них узнать больше), должно включать и биологические аспекты, так как их применение позволяет максимально сохранить ткани (включая поддержание жизнеспособности зуба) и ограничивает затраты, что также вносит свой вклад в конечную удовлетворенность пациента.
Показания к винирам с биологической точки зрения
Важным фактором является благоприятная реакция пародонта на виниры. Из-за своих хороших эстетических свойств в краевой зоне виниры не требуют внедрения в десневую борозду. Стоматологи продемонстрировали даже существенное сокращение индекса зубного налета и устойчивости бактериальной флоры зубной бляшки после установки керамических виниров. Такие результаты ставят под сомнение общее представление о том, что так называемые высококачественные адгезивные реставрации не показаны пациентам с плохой гигиеной полости рта. Фактически, вследствие своего «дружественного поведения» виниры могли бы стать методом выбора для пациентов, имеющих проблемы с гигиеной полости рта. Можно ожидать, что пародонт у таких пациентов будет лучше реагировать на керамические материалы, так как дентальная керамика менее восприимчива к скоплению бактериального налета, чем золото, полимеры или даже минерализованные структуры зуба. При этом не наблюдается разрушения поверхности керамического материала, что подтверждено отсутствием скопления налета.
Вид мягких тканей вокруг виниров через 5-6 лет клинического наблюдения без какого-либо специфического вмешательства
Вид спустя 6 лет после изготовления керамического виниров на латеральном резце; на фотографии представлен относительно здоровый пародонт, несмотря на плохую гигиену полости рта; имеет место значительное пришеечное поражение клыка.
Состояние через 5 лет после установки виниров (увеличенная иллюстрация; другой пациент). Поверхность керамики по-прежнему блестящая, край реставрации невидим, не наблюдается скопления налета, несмотря на то, что не проводилось никакого профессионального обслуживания.
Дополнительное преимущество виниров, с точки зрения пародонта, заключается в отсутствии необходимости удлинения клинической коронки, так как при их помощи можно восстановить даже очень короткие коронки.
Наконец, оптимальная эстетика краевого пародонта в присутствии виниров обуславливается так называемой эстетической широтой, свойственной таким реставрациям.
Эстетическая широта и «эффект зонтика» на мягких тканях
Автор(ы): Магне П.